兒童紫癜性腎炎治療
儲(chǔ)永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2022-05-25802次
以上內(nèi)容僅供參考
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紫癜腎炎怎么治療紫癜腎炎的治療一般會(huì)選擇激素治療，但還是要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行決定。首先主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，另外根據(jù)病理類型來(lái)決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒(méi)有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對(duì)紫癜進(jìn)行治療就可以了。第二種情況是針對(duì)少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進(jìn)行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會(huì)加激素治療，大量蛋白尿一般會(huì)用激素加免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。
01:32
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 5040次
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紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜，雖然名字叫過(guò)敏，其實(shí)它和過(guò)敏的關(guān)系并不是那么密切。現(xiàn)在認(rèn)為過(guò)敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來(lái)進(jìn)行治療，這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說(shuō)，這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒(méi)有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面，會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過(guò)敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過(guò)敏的因素，然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。
01:25
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 3091次
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兒童紫癜性腎炎紫癜性腎炎在臨床上，好發(fā)于兒童，男女比例約為二比一左右。過(guò)敏性紫癜是以IgA為主的循環(huán)免疫復(fù)合物在組織沉積，引起以皮膚紫癜，出血性胃腸炎、關(guān)節(jié)炎、腎臟損害和其他臟器受累為特征的臨床綜合征，或者是多系統(tǒng)疾病。即基本病變是全身彌漫性壞死性小血管炎以及毛細(xì)血管損害，其中伴腎臟損害約為30%到50%。在臨床上，過(guò)敏性紫癜性腎炎，常發(fā)生于十歲以下兒童，至成年階段發(fā)病率逐漸下降，在發(fā)病上具有明顯的季節(jié)性，冬季為發(fā)病的高峰，約有三分之一的患者，起病前常有細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染史；約有四分之一的患者，有魚(yú)類、蝦類食物以及藥物過(guò)敏史，其他有花粉，接種疫苗，昆蟲(chóng)叮咬，寒冷刺激等引起的變態(tài)反應(yīng)也很常見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 2114次
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兒童紫癜性腎炎紫癜性腎炎是指過(guò)敏性紫癜所引起的腎損害，臨床上以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關(guān)節(jié)炎及腎損害為特點(diǎn)，病因未明，病理學(xué)研究認(rèn)為是免疫復(fù)合物病。兒童紫癜性腎炎有三種分型方法：1、兒童紫癜性腎炎的臨床分型，主要是根據(jù)兒童紫癜性腎炎患兒在臨床上常出現(xiàn)的癥狀，對(duì)其進(jìn)行分型。2、兒童紫癜性腎炎的病理分型，主要依據(jù)經(jīng)腎活檢、光鏡檢查后的病理改變。3、兒童紫癜性腎炎的免疫病理分型，主要依據(jù)腎活檢，熒光檢查后的免疫復(fù)合物沉積情況。鑒別診斷：本病應(yīng)與急性腎炎相鑒別，當(dāng)過(guò)敏性紫癜性腎炎發(fā)生于皮疹已消退時(shí)，需與急性腎炎鑒別，此時(shí)應(yīng)追尋病史，包括回顧皮疹形態(tài)、分布、關(guān)節(jié)和胃腸道癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
王曉東
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2018-12-21 3477次
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兒童紫癜性腎炎嚴(yán)重嗎兒童紫癜性腎炎嚴(yán)重與否主要與蛋白尿持續(xù)的時(shí)間和蛋白尿的程度以及腎臟的病理類型和病變程度有關(guān)系。如果表現(xiàn)為單純的血尿或者是尿隱血陽(yáng)性，沒(méi)有尿蛋白，一般也不需要激素處理，預(yù)后良好。如果尿蛋白程度比較多，對(duì)于激素反應(yīng)比較差，加用其他免疫抑制劑效果也不好，那么提示預(yù)后比較差。
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 2402次
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兒童紫癜性腎炎需要休學(xué)嗎病情分析：兒童紫癜性腎炎的話，如果情況不嚴(yán)重是不需要休學(xué)的，建議可以去醫(yī)院檢查一下孩子的情況，如果沒(méi)有影響正常生活功能的話，是不需要進(jìn)行休學(xué)的。意見(jiàn)建議：患兒一定要注意多喝水，按時(shí)服用藥物，控制好病情，做好孩子衛(wèi)生護(hù)理措施，尤其是尿道方面的衛(wèi)生一定要做好。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-05-06 1401次
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紫癜性腎炎治療方案紫癜性腎炎的治療方案主要就是要充分的休息，另外，要明確病理類型，然后決定治療方案，一般都是以激素以及免疫抑制劑，但是需要注意激素跟免疫抑制劑的副作用，部分患者治療效果比較差的，有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭需要透析治療。飲食方面一定要注意清淡，富于營(yíng)養(yǎng)容易消化的食物，可以吃一些桂圓、紅棗、扁豆、茄子等，多吃些新
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 195次
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兒童過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治療兒童過(guò)敏性紫癜腎炎通常可以通過(guò)藥物治療或血液凈化等方式來(lái)進(jìn)行治療。1、藥物治療：過(guò)敏性紫癜腎炎患者如伴有蛋白尿、血尿等現(xiàn)象，可采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。如有必要，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如復(fù)方環(huán)磷酰胺片和環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制藥物聯(lián)合使用以輔助緩解。2、血液凈化：如果過(guò)敏性紫癜性腎炎病情比較嚴(yán)重
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 214次
