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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7253次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4244次

• 什么是左心衰右心衰和全心衰
  左心衰指左心室代償功能不全，而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺淤血為主要特征，單純右心衰主要見于肺源性心臟病和某些先天性心臟病以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰后肺動(dòng)脈壓力增高使右心負(fù)荷增加，長時(shí)間右心衰機(jī)制出現(xiàn)極為全心衰。心肌炎患者左右可同時(shí)受損，左右心衰可同時(shí)出現(xiàn)，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰，他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高，而導(dǎo)致肺循環(huán)壓增高，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)了心功能不全。
  語音時(shí)長 1:11”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-06 5551次

• 全心衰竭癥狀
  全心衰竭的癥狀主要有勞動(dòng)或者上樓梯時(shí)發(fā)生呼吸困難，在睡眠時(shí)突然呼吸困難，坐起時(shí)又有好轉(zhuǎn)，下肢有浮腫，尿量減少，沒有患感冒卻咳嗽痰多、心慌、憋氣，有失眠、疲乏、食欲減退的現(xiàn)象，病情加重四肢抽搐、呼吸暫停。但是發(fā)作后又馬上恢復(fù)正常，血壓下降、心率加快、面色蒼白、皮膚濕冷煩躁不安、呼吸極度困難有窒息感、咳嗽咳出大量紅色泡沫樣痰，這些都是早期心衰的典型癥狀，應(yīng)該要引起注意。如果這些癥狀全部存在，是由于腦缺血而引起的心性暈厥，如果全部的癥狀都比較明顯則為急性肺水腫的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2597次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 全心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：全心衰是比較嚴(yán)重的。全心衰的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，皮下水腫，胃腸道瘀血水腫，胸腔積液，腹腔積液等癥狀。而且大部分全心衰竭，都是到了病情后期，對(duì)藥物治療反應(yīng)差。意見建議：一定要按照醫(yī)生的要求積極的配合治療，平時(shí)也要嚴(yán)格的控制飲食。注意好好休息，避免過度勞累，避免情緒波動(dòng)過大，要注意保暖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-10 1704次

• 左心衰竭到全心衰竭癥狀
  左心衰竭到全心衰竭的癥狀通常有呼吸困難、全身無力、食欲不振等。左心衰竭到全身衰竭一般代表患者的現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了惡化的情況，并且硬化的程度也已經(jīng)增加，心肌缺血的情況也已經(jīng)增高，所以很容易會(huì)影響到體內(nèi)各個(gè)器官的供血，容易會(huì)出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，從而引起全身無力的情況，也會(huì)影響到腸胃功能，造成食欲不振的現(xiàn)象，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 245次

• 左心衰右心衰全心衰竭區(qū)別
  左心衰右心衰全心衰竭區(qū)別包括定義的不同以及癥狀表現(xiàn)的不同，一般可以通過藥物治療。1、定義的不同：左心衰指的是左心室的心力衰竭，一般是因?yàn)樽笮氖业氖湛s功能下降導(dǎo)致。右心衰指的是右心室的心力衰竭，因?yàn)橛倚氖沂湛s功能的下降導(dǎo)致右心室的射血功能出現(xiàn)障礙，從而使心血管系統(tǒng)不正常導(dǎo)致。全心衰竭指的是左心室以及右
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 374次