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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7252次

• 如何處理急性肺水腫

  急性肺水腫的典型癥狀，是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、面色蒼白，口唇及指甲床發紺、大汗淋漓，陣發性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時，一定要爭分奪秒地及時救治，首先要幫助患者通暢氣道，及時清除氣道內的分泌物，防止窒息，及時有效地吸氧，改善低血氧的狀況。二在治療的同時，要讓患者保持一個坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，有效地減少回心血量。第三還要同時開通靜脈通路，積極有效地應用利尿劑，減少血容量，應用糖皮質激素，減輕肺水腫的癥狀，還要監測患者的血壓、呼吸，心率、血氧等生命體征的變化。及時根據癥狀，應用強心、平喘、擴血管，甚至于升壓的藥物，還要在醫生的指導下，進一步查找病因，針對病因進行有效的治療。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 4297次

• 急性左心衰與肺水腫怎么處理
  急性左心衰患者會引起心源性的急性的肺水腫，患者會出現煩躁不安，呼吸困難，胸悶，胸痛，口唇發紫，大汗淋漓等臨床癥狀，心衰引起的急性肺水腫的處理包括讓患者端坐位，雙腿下垂減少回心血量，保持大小便通暢，酒精濕化高流量吸氧，心電監護，嗎啡或者是杜冷丁鎮靜擴張肺靜脈，靜脈滴注或者是泵入硝酸甘油或者是硝普鈉根據血壓控制泵入或者是靜滴的速度，同時需要使用快速的利尿劑呋塞米減輕心臟的負荷。多數患者需要進行導尿計算24小時出入量，同時一定要嚴格控制輸液的入量和輸液的速度，同時需要針對原發病的治療，查找引起心衰急性肺水腫的原因。
  語音時長 01:17”
  王海燕 副主任醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-05 2974次

• 搶救左心衰急性肺水腫
  對于急性左心衰肺水腫的搶救治療，一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速的糾正低氧血癥，給予持續高流量吸氧，必要的時候，面罩吸氧，迅速建立靜脈通道，保持靜脈給藥，機查腎功電解質，進行心電，血壓的監測，隨時觀察病情的變化。應用嗎啡，主要就是可以起到鎮靜，擴張靜脈以及動脈，減輕心臟負荷，改善肺水腫，應用洋地黃制劑，利尿劑以及血管擴張藥。應用血管擴張藥需要根據患者血壓的情況，一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高，可以選用硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明這樣的擴血管藥物，減輕心臟負荷。應用擴張氣管的藥物，氨茶堿，多索茶堿減，輕支氣管痙攣，加強利尿，腎上腺皮質激素具有抗休克，抗滲出，降低機體應激性。一般常用的藥物有地塞米松，如果患者血壓降低可以應用多巴胺，多酚丁胺，嚴重缺氧伴有呼吸衰竭應該給與呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 5328次

• 急性肺水腫怎么處理
  病情分析：患者發生急性肺水腫后，首先應給予患者氧氣吸入，建立靜脈通路，盡快使用利尿、平喘、擴血管、升壓以及其他藥物進行治療。意見建議：建議氧氣吸入，建立靜脈通路，應用加強心肌收縮力，降低肺循環阻力，改善毛細血管通透性等藥物的基礎上，上心電、血氧飽和度、血壓等監測，觀察病情變化。
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-02-14 1502次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導致的癥狀，左心衰竭的患者就會出現肺淤血的情況會引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規律，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 1703次

• 左心衰竭出現急性肺水腫的原因
  左心衰竭出現急性肺水腫的原因為心臟的射血量減少、心臟負荷加重等。左心衰竭是左心室代償功能不全，導致的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征，會導致患者出現呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等癥狀。左心衰竭的患者出現急性肺水腫是因為患者心臟的射血量下降，在左心室內存在過多的血液，并且發生了聚集，在左心衰竭的情
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 95次

• 左心衰竭為什么會出現急性肺水腫
  左心衰竭會出現急性肺水腫是因為當出現左心衰竭的時候會導致肺循環的血液回流障礙，左心的負荷增加，會導致肺部的循環壓力增加，從而導致急性肺水腫，建議立刻到醫院進行治療。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結構或功能異常改變，代償功能不全，導致的左心室收縮或舒張功能障礙。左心衰竭常由急性心肌梗死、急性二尖瓣或主
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 139次