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• 中樞性神經(jīng)有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對(duì)比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說(shuō)腦梗、腦出血，痛覺(jué)中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個(gè)患側(cè)肢體疼痛。比如說(shuō)右側(cè)基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側(cè)肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動(dòng)沒(méi)關(guān)系，和局部的皮膚顏色也沒(méi)關(guān)系，不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動(dòng)樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們?cè)谠敿?xì)問(wèn)病史的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺(jué)中樞受損傷的病史，這是第一個(gè)高位中樞疼痛。還有一個(gè)低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說(shuō)截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術(shù)以后，脊髓神經(jīng)細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說(shuō)頸椎髓內(nèi)的一些手術(shù)做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術(shù)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術(shù)出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動(dòng)、勞損、勞累沒(méi)有關(guān)系，是一種自發(fā)的疼痛，有時(shí)候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)候影響休息，長(zhǎng)時(shí)間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因?yàn)橄鄬?duì)病程比較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)完全難以康復(fù)，需要長(zhǎng)期用藥，癥狀反復(fù)出現(xiàn)的這一些病人，有些還會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴(yán)重影響生活質(zhì)量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質(zhì)量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個(gè)從治療上，中樞痛一定是一個(gè)長(zhǎng)期使用藥物的過(guò)程，短時(shí)間很難完全緩解。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，對(duì)于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說(shuō)脊髓電刺激，痛覺(jué)中樞的毀損，皮層電極。總而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中樞痛，一定要看專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

  

  02:48
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 3667次

• 中樞性神經(jīng)痛是什么疾病

  中樞神經(jīng)痛是疼痛類(lèi)疾病中，一類(lèi)相對(duì)比較困難治療的疾病，它一般首先是由中樞系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)的出血，腦梗或者脊髓損傷，這些相對(duì)高級(jí)神經(jīng)中樞，出現(xiàn)病變之后，后續(xù)出現(xiàn)疼痛我們叫中樞痛，它的診斷治療相對(duì)要困難一些，常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛藥是沒(méi)有效果的，治療神經(jīng)痛的藥有一定效果，但是需要長(zhǎng)時(shí)間的服用，而且還要配合康復(fù)科進(jìn)行治療，那么新型的療法有一些電刺激，可以有效地控制疼痛，促進(jìn)肢體的康復(fù)，它的疼痛特點(diǎn)，往往和神經(jīng)受損的部位相匹配的，比如說(shuō)左腦內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血，右側(cè)肢體出現(xiàn)問(wèn)題，那么疼痛癥狀一般是在，活動(dòng)不方便的一側(cè)肢體，如果是脊髓階段出問(wèn)題的話，一般是受損的神經(jīng)支配區(qū)，出現(xiàn)一種慢性的持續(xù)性的疼痛，有時(shí)候還有發(fā)作性的加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，和日常生活。

  

  01:41
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 4349次

• 什么藥治中樞性疼痛
  中樞性疼痛的止痛藥物常用的有一些麻醉劑，鎮(zhèn)靜劑和止痛劑。止痛劑主要分為雙氯酚酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥。中樞神經(jīng)對(duì)人體來(lái)說(shuō)具有重要的功能，首先它能保持人的神志、精神、情緒、記憶力、計(jì)算力、語(yǔ)言表達(dá)能力等等，最重要是人的功能。另外，周?chē)窠?jīng)和植物神經(jīng)也是中樞神經(jīng)的延續(xù)部分，受中樞神經(jīng)的管理，在藥物治療的同時(shí)要注意調(diào)整好工作生活的節(jié)奏，作息要有規(guī)律，不要給自己太大的精神壓力，同時(shí)要保證睡眠質(zhì)量。建議密切觀察癥狀的變化，有必要的話要到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-07-04 3127次

• 什么是中樞性疼痛
  所謂的中樞性疼痛是由于一些中樞系統(tǒng)的原發(fā)疾病而導(dǎo)致所引起的疼痛，但是不包括一些外周疾病引起的，雖然有一定的發(fā)病機(jī)制，但是這種并不屬于一種中樞性疼痛。常見(jiàn)的中樞性疼痛，例如一種麻木性的疼痛，也就是常見(jiàn)的面部的一些三叉神經(jīng)痛、半月神經(jīng)痛這種，在通過(guò)治療以后對(duì)這種神經(jīng)進(jìn)行毀損所導(dǎo)致的區(qū)域的麻木應(yīng)該是屬于中樞性疼痛的。中樞性疼痛的疾病大多數(shù)是由于神經(jīng)中樞的一些病變所導(dǎo)致的，例如一些缺血性腦卒中或者是一些出血性腦卒中所引起的大腦的一些病變和軟化，使機(jī)體出現(xiàn)了一些特殊的中樞性的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-03 3873次

• 什么是中樞性疼痛
  病情分析：中樞性疼痛是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，或者功能紊亂引起的疼痛。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的原發(fā)過(guò)程不是外周引起的疼痛。外周僅僅疼痛，雖然有中樞系統(tǒng)機(jī)制，但并不完全是中樞性疼痛。在臨床中通常以下丘腦病變引起的疼痛才歸屬到中樞性疼痛內(nèi)。意見(jiàn)建議：針對(duì)患者的病因，可以使用鎮(zhèn)痛藥物，抗抑郁藥物，精神精神心理療法治療。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-17 2404次

• 中樞神經(jīng)性疼痛吃什么止痛藥好
  病情分析：中樞性疼痛需要吃專(zhuān)門(mén)的藥物治療，比如普瑞巴林，加巴噴丁等。意見(jiàn)建議：建議至二級(jí)以上公立醫(yī)院疼痛科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服和調(diào)整藥物劑量治療。除了吃止痛藥物，也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，比如神經(jīng)射頻，脊髓電刺激，嗎啡泵植入等方法來(lái)控制中樞性疼痛。一般在疼痛科醫(yī)生的指導(dǎo)下疼痛都可以得到很好的控制。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-09 3303次

• 什么是中樞性疼痛
  中樞性疼痛是由中樞神經(jīng)病變或者功能失調(diào)所引起的疼痛（主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的原發(fā)過(guò)程，而不是外周引發(fā)的疼痛）例如臂叢撕脫引發(fā)的疼痛，雖有中樞機(jī)制，但不屬于中樞性疼痛。另外，丘腦性損傷引起的假性丘腦痛也可歸屬于中樞性疼痛，但在臨床上多數(shù)情況下，只有丘腦內(nèi)病變引起的中樞痛，才可列于中樞性疼痛。
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 3442次

• 外周性鎮(zhèn)痛藥與中樞性疼痛藥的區(qū)別
  外周性的鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛的作用往往都在外周，它主要是通過(guò)抑制前列腺素合成酶，使致痛物質(zhì)前列腺素合成減少，從而起到減輕疼痛的作用。而中樞型的鎮(zhèn)痛藥主要是作用于中樞神經(jīng)的系統(tǒng)，選擇性的去消除或者緩解痛覺(jué)的一種藥物，可激動(dòng)阿片受體模擬內(nèi)源性阿片肽阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)通路來(lái)達(dá)到產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的效果。這兩種鎮(zhèn)痛藥的作用是不同，一
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 513次