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腎小球疾病是腎臟疾病的重要組成部分,其病理分型對于疾病的診斷和治療具有重要意義。臨床上,腎小球疾病的病理分型主要包括微小病變型、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎和系膜毛細血管性腎小球腎炎五種。

1、微小病變型以腎小球上皮細胞足突融合為特點,對激素治療敏感,如潑尼松、地塞米松等,預后較好。

2、局灶節(jié)段性腎小球硬化則表現為部分腎小球的部分小葉發(fā)生硬化,治療上除了激素外,還可能需要使用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。

3、膜性腎病以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚為特點,常伴有大量蛋白尿,治療上可采用ACE抑制劑如卡托普利,以及ARBs類藥物如纈沙坦來降低血壓和蛋白尿。

4、系膜增生性腎小球腎炎和系膜毛細血管性腎小球腎炎則分別表現為腎小球系膜細胞和系膜基質的不同程度增生,以及系膜細胞和基質彌漫重度增生,可插入到腎小球基底膜和內皮細胞之間,使毛細血管袢呈“雙軌征”。

這五種病理類型各有其獨特的病理特點和臨床表現,準確分型對于制定合理的治療方案至關重要。

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