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• 心臟支架手術和心臟搭橋手術有什么區別

  這是兩種完全不同的手術的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應心肌的主要血管冠狀動脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術相對微創對患者的恢復是比較快的，因此目前大多數的冠心病是采用心臟支架手術。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會采取外科開刀搭橋的方法來進行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術。搭橋手術畢竟是外科手術，需要開胸、全麻、上呼吸機其恢復起來比心臟支架手術相對要復雜時間長一些，但兩種手術的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 7141次

• 心臟支架手術

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內的支架植入，一個是冠脈搭橋手術，這三種治療的選擇是比較專業的，在咱們國內心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫生的角度來講，內科醫生有業務需求，他需要業務的學習，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經過冠狀動脈搭橋手術，所謂的開膛術、開胸術，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 26420次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內動脈或者是橈動脈。大隱靜脈選擇時應注意大隱靜脈搭橋較易產生血管內膜增生，嚴重者可在3個月內造成橋的堵塞，多數的大隱靜脈橋在術后5年會出現程度不同的堵塞。如果患者預期壽命在5年之內或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內動脈旁路則是選擇左右內乳動脈做前降支搭橋或者是右冠狀動脈搭橋術。內乳動脈搭橋術10年通暢率可達90%，如果合適可選擇內乳動脈做旁路手術。近年來由于手術技術的改進，可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達90%。
  語音時長 01:30”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-02 2168次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個更好
  心臟支架和心臟搭橋不存在哪個更好的問題，而是對冠脈病變的處理措施的不同。對于冠脈單支病變，局限狹窄，可行心臟支架植入治療，有利于改善癥狀，降低患者的死亡率。而對于多支病變，并伴有糖尿病或者是嚴重的左主干病變，則是心臟搭橋治療的最佳適應癥，可改善癥狀降低死亡率。但是任何治療都是有風險的，比如心臟支架植入治療還存在支架內再狹窄血栓形成的風險，而心臟搭橋治療還存在橋血管閉塞的風險。
  語音時長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-10 5469次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  病情分析：心臟搭橋材料有兩種：靜脈橋血管和動脈橋血管。靜脈橋血管常選擇大隱靜脈，靜脈橋較易產生血管內膜增生，嚴重者可在3個月內造成橋的堵塞，多數的大隱靜脈橋在術后5年會出現程度不同的堵塞，如果患者預期壽命在5年之內或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。動脈橋血管常選擇左側乳內動脈，乳內動脈搭橋術10年通暢率可達90%，亦可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達90%。預期壽命長，年輕患者，建議選動脈血管橋。意見建議：冠脈搭橋術，即冠脈旁路移植術，是完全的血運重建，是解決冠脈狹窄最有效的方法。注意嚴格把握手術的適應癥和禁忌癥，在有經驗的中心手術治。術后仍需長期終身藥物治療，糾正不良生活方式，預防橋血管狹窄，定期心外科或心內科隨訪，定期復查胸片、心電圖、心臟彩超、冠脈CT或造影等檢查，以觀察病情變化，并指導用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-25 1203次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個更好
  病情分析：心臟支架和心臟搭橋沒有哪個更好之說，針對不同病人，二者有各自的優勢，只有選擇對患者最有利的治療才是最好的。對于多支血管病變或者左主干病變，或者血管病變伴嚴重鈣化的人群，要優先選擇心臟搭橋，手術的成功率更高，對于單支血管病變或者簡單病變的人群，選擇心臟支架更合適，微創，恢復快。意見建議：無論是哪種手術，冠心病患者都應改善生活方式，做到低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈活動，避免感染，保持心情舒暢。
  王欣 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-06 3210次

• 心臟搭橋用的什么材料
  心臟搭橋是指心臟搭橋手術，心臟搭橋手術用的自身血管或者人工血管等材料。心臟搭橋手術是指在冠狀動脈狹窄的近端和遠端建立通道，通過橋血管使遠端和主動脈相連，能夠使血液直接到達缺血部位，改善供血不足的情況，臨床常用于內科治療未能控制的心肌缺血癥狀。而在做心臟搭橋手術時多選擇自身血管，比如乳內動脈、橈動脈、
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 313次

• 心臟搭橋需要什么材料
  心臟搭橋指的是心臟搭橋手術，心臟搭橋手術材料需要選擇大隱靜脈、胸廓內動脈或者胃網膜右動脈等。大隱靜脈是人體血管的基礎，是心臟搭橋手術最常用的材料之一。大隱靜脈是腿上的一條血管，在內側羅關節的前方，從踝關節一直延伸到大腿根部。但是大隱動脈不是最好的選擇，因為大隱動脈管壁較薄，沒有彈性，且有靜脈瓣，遠期
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 702次