問心臟搭橋材料如何選擇
病情描述:
心臟搭橋材料如何選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟搭橋材料有兩種:靜脈橋血管和動脈橋血管。靜脈橋血管常選擇大隱靜脈,靜脈橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生,嚴重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞,多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞,如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者,則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。動脈橋血管常選擇左側(cè)乳內(nèi)動脈,乳內(nèi)動脈搭橋術(shù)10年通暢率可達90%,亦可選擇橈動脈作為血管旁路,5年通暢率可達90%。預(yù)期壽命長,年輕患者,建議選動脈血管橋。
意見建議:
冠脈搭橋術(shù),即冠脈旁路移植術(shù),是完全的血運重建,是解決冠脈狹窄最有效的方法。注意嚴格把握手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,在有經(jīng)驗的中心手術(shù)治。術(shù)后仍需長期終身藥物治療,糾正不良生活方式,預(yù)防橋血管狹窄,定期心外科或心內(nèi)科隨訪,定期復(fù)查胸片、心電圖、心臟彩超、冠脈CT或造影等檢查,以觀察病情變化,并指導(dǎo)用藥。
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