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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2476次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2878次

• 頑固性失眠吃什么藥
  可以吃以下的藥物：第一點，如果患者平時有明顯的焦慮抑郁情緒，經過臨床醫生評估，可以給患者應用抗焦慮抗抑郁的藥物，這一類藥物通常是五羥色胺再攝取抑制劑，患者的心境改善以后，失眠通常是能改善的；第二點，如果患者是入睡困難為主，可以應用新型的非苯二氮卓類藥物，這一類藥物起效比較快，5-10分鐘左右就可以起效；第三，如果患者睡眠比較淺，可以應用經典的苯二氮卓類藥物進行治療。同時對于頑固性失眠，平時也要注意養成良好的睡眠習慣，多加鍛煉身體，都是有一定的幫助作用的。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-10 8749次

• 頑固性失眠吃什么藥好
  如果患者出現了頑固性的失眠，必須要尋找它的一些病因。比如有一些患者是因為存在睡眠呼吸暫停綜合癥，尤其是一些肥胖脖子比較短的患者。出現睡眠呼吸暫停綜合征的這種風險都會比較高，因為患者存在睡眠呼吸暫停，夜間容易出現缺氧或者說出現低氧血癥的情況，容易導致患者半夜中突然醒來，導致失眠。?針對這些患者我們說用藥物是沒有很好的效果，這一類患者是需要進行一個減重，也就是減輕體重，進行一個運動。然后還有一些患者需要帶無創的呼吸機進行治療的。如果是單純的失眠癥，可以用一些改善睡眠的藥物進行治療，比如可以用文飛、思諾思等藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按照藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:18”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-25 7553次

• 頑固性失眠吃什么藥
  頑固性失眠可以口服鎮靜催眠藥物，如地西泮片、氯硝西泮片、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖、奧氮平、米氮平等，這類藥物有依賴性，不主張長期服用。同時配合中成藥如朱砂安神丸、安神定志丸、柏子仁丸、安神補腦液等。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2019-01-22 2101次

• 頑固性失眠吃什么藥好
  出現了頑固性失眠多數可能還是由于出現了一些神經衰弱，或者是精神壓力大，用腦過度等情況造成的，一些反復性的失眠，有可能會出現入睡困難，早醒多夢的狀況。初步可以應用一些安神助眠的藥物，像甜夢口服液效果就比較不錯。
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-01-02 1703次

• 頑固性失眠吃什么藥
  頑固性失眠通常可以在醫生的指導下吃氟哌噻噸美利曲辛片或谷維素片等藥進行治療。1、氟哌噻噸美利曲辛片：通常是由氟哌噻醇和美利曲辛組成的復方制劑，主要用于治療自主神經功能障礙、頑固性失眠、焦慮、抑郁，及應激、疼痛或疾病引起的焦慮和抑郁，如術前焦慮、嚴重創傷后焦慮、偏頭痛等疾病引起的焦慮。2、谷維素片：通
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-05-27 826次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6080次