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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2473次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2878次

• 頑固性失眠吃什么藥
  可以吃以下的藥物：第一點，如果患者平時有明顯的焦慮抑郁情緒，經過臨床醫生評估，可以給患者應用抗焦慮抗抑郁的藥物，這一類藥物通常是五羥色胺再攝取抑制劑，患者的心境改善以后，失眠通常是能改善的；第二點，如果患者是入睡困難為主，可以應用新型的非苯二氮卓類藥物，這一類藥物起效比較快，5-10分鐘左右就可以起效；第三，如果患者睡眠比較淺，可以應用經典的苯二氮卓類藥物進行治療。同時對于頑固性失眠，平時也要注意養成良好的睡眠習慣，多加鍛煉身體，都是有一定的幫助作用的。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-10 8746次

• 頑固性失眠吃什么藥好
  如果患者出現了頑固性的失眠，必須要尋找它的一些病因。比如有一些患者是因為存在睡眠呼吸暫停綜合癥，尤其是一些肥胖脖子比較短的患者。出現睡眠呼吸暫停綜合征的這種風險都會比較高，因為患者存在睡眠呼吸暫停，夜間容易出現缺氧或者說出現低氧血癥的情況，容易導致患者半夜中突然醒來，導致失眠。?針對這些患者我們說用藥物是沒有很好的效果，這一類患者是需要進行一個減重，也就是減輕體重，進行一個運動。然后還有一些患者需要帶無創的呼吸機進行治療的。如果是單純的失眠癥，可以用一些改善睡眠的藥物進行治療，比如可以用文飛、思諾思等藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按照藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:18”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-25 7551次

• 頑固性失眠吃什么藥
  頑固性失眠可以口服鎮靜催眠藥物，如地西泮片、氯硝西泮片、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖、奧氮平、米氮平等，這類藥物有依賴性，不主張長期服用。同時配合中成藥如朱砂安神丸、安神定志丸、柏子仁丸、安神補腦液等。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2019-01-22 2101次

• 頑固性失眠吃什么藥好
  出現了頑固性失眠多數可能還是由于出現了一些神經衰弱，或者是精神壓力大，用腦過度等情況造成的，一些反復性的失眠，有可能會出現入睡困難，早醒多夢的狀況。初步可以應用一些安神助眠的藥物，像甜夢口服液效果就比較不錯。
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-01-02 1703次

• 頑固性失眠吃什么藥
  頑固性失眠作為一種難以治療的睡眠障礙，通常需要綜合性的治療方法。在藥物治療方面，醫生會根據患者的具體情況，選擇合適的藥物來改善睡眠質量。以下是針對頑固性失眠常用的幾種藥物：1、苯二氮卓類藥物這類藥物包括艾司唑侖、阿普唑侖和地西泮等，它們能夠
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-23 0次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6080次