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• 慢性腎炎多久會出現腎衰

  慢性腎炎它臨床的表現，主要是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本的臨床表現，它是一個緩慢進展的，而且起病也比較隱匿，逐漸發展成尿毒癥。隨著它病程的進展，當然也根據它的病理類型不同，還有它治療的方案是否得當，是否積極治療，以及療效如何，會決定它腎功能損害出現的時間。比較早的可能診斷慢性腎炎，三年五年就會出現腎衰，有的病人可能是幾十年才會導致腎衰。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 4964次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 37898次

• 慢性腎衰出現高鉀血癥
  血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發癥之一。嚴重時可以引起心跳驟停導致患者死亡，及時得當的搶救治療措施可提高患者生存率。高鉀血癥的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析，人體鉀離子主要由腎臟通過尿液排泄，對于慢性腎衰患者來說，隨著病情發展，慢性腎小球濾過率逐漸下降，腎臟排鉀的功能隨之減退。若進入體內的鉀過多或細胞內鉀抑制細胞外液，則高鉀血癥的發生機會大大增加。高鉀血癥的臨床表現常見有肌肉無力或麻痹等，還可有胸悶、氣短、脈搏減慢、心律失常等。早期特異性不明顯易被忽視，而待病情嚴重時可有呼吸困難甚至心臟停搏，直接危及生命，一旦發生高鉀血癥需盡早治療，血液透析是治療高鉀血癥最直接有效的方法，效果確切可靠安全，不但可迅速降低血清鉀，解除高鉀對心肌的抑制作用。碳酸鹽透析液也可以糾正酸中毒不易出現低氧血癥，可穩定病情，對后續治療有幫助。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 2655次

• 慢性腎衰高鉀血癥
  一般情況下，慢性腎衰的患者比較容易出現血鉀升高，主要是因為腎臟排鉀的功能出現障礙，鉀主要是從飲食中的來源，主要通過腎臟進行排泄。在日常飲食中，大多數食品均含有鉀，只是含量的多少有所差別，所以要解決高鉀的問題要從兩方面入手：第一是減少鉀的攝入，這是至關重要的，減少一切高鉀的食物的攝入，如大多數的水果包括香蕉、蘋果、橘子等；其次是促進鉀的排泄，可以服用碳酸氫鈉片。
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  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2018-09-22 2972次

• 酸中毒時出現高鉀血癥嗎
  病情分析：酸中毒時可以出現高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時，腎小球濾過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會出現嚴重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-08-31 1803次

• 慢性腎衰竭為何出現消化道癥狀
  病情分析：慢性腎衰竭患者可以出現惡心，嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，主要是由于腎小球濾過率下降，造成肌酐，尿素等尿毒癥毒素堆積，刺激胃腸道而導致。意見建議：出現消化道癥狀可以盡量清淡飲食，少食多餐，如果肌酐升高較多，需要進行藥物降肌酐治療，必要的時候甚至需要血液透析，腹膜透析等治療。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-09 1104次

• 慢性腎衰竭出現高鉀血癥時如何處理
  慢性腎衰竭高鉀血癥處理措施如下：一、及時糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉，必要時可以靜脈滴注碳酸氫鈉。二、應用泮利尿劑，最好靜脈或肌內注射，速尿40~80mg，必要時將劑量增至每次100~200mg。三、應用葡萄糖胰島素溶液輸注。四、口服降鉀樹酯，一般每次5~20g，每日三次，增加腸道鉀排出，以聚苯乙烯磺酸
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 936次

• 急性腎衰竭是高鉀血癥嗎
  腎功能不全的人患高鉀血癥幾率比正常人要大，因為體內鉀主要就是靠腎臟排泄，急性的腎衰竭肯定和高鉀血癥是有關系的。體內鉀主要通過腎臟排泄。因此，腎衰竭是臨床誘發的高鉀血癥的最重要原因。高尿酸血癥在少尿時急性腎功能衰竭中很常見，無尿的鉀以每天0.7mmol/L的速度增加。進行性高鉀血癥在慢性腎功能衰竭中很
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 3150次