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• 骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

  骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇，往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險(xiǎn)是：第一，有20%左右的移植相關(guān)死亡，包括在移植過程中會(huì)出現(xiàn)植入不良，并發(fā)感染出血，也可能出現(xiàn)排異，排異會(huì)導(dǎo)致一定的風(fēng)險(xiǎn)，還有疾病復(fù)發(fā)，當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對(duì)于再障來講是一個(gè)小概率事件。第二，就是費(fèi)用比較高。近些年，很多單位開展半相合移植治療再障。半相合供者原來認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很大，因?yàn)榕女惙浅Ｃ黠@。半相合移植隨著技術(shù)地改進(jìn)，移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對(duì)于一些非常難治的再障，尤其是年輕的患者，還是推薦去做的。因?yàn)樗且粋€(gè)根治性的治療，治療成功以后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了。

  

  01:59
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 23091次

• 骨髓移植可以徹底治愈淋巴瘤嗎

  骨髓移植分自體骨髓移植，和異體骨髓移植，確實(shí)可以使很多淋巴瘤的患者，達(dá)到一個(gè)徹底的治愈。但是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率，和異體比相對(duì)高一些，有一部分病人，通過自體骨髓移植，還是復(fù)發(fā)了。但是異體骨髓移植，其實(shí)有一些病人也是會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)槲覀冎溃话愣际欠浅?fù)發(fā)難治的病人，才去做異體骨髓移植，所以它的成功率，可能也就是在50%左右，還有很多的病人，實(shí)際上是會(huì)復(fù)發(fā)的。

  

  01:04
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 8555次

• 骨髓移植后急性排異癥狀
  骨髓移植后的排異癥狀也叫這個(gè)移植物抗宿主反應(yīng)，也就是工作組織中的免疫細(xì)胞對(duì)受者的一個(gè)作用，宿主細(xì)胞抗原對(duì)供者免疫細(xì)胞來說也是一級(jí)物質(zhì)逐漸生長(zhǎng)起來的，供者免疫細(xì)胞對(duì)受者的攻擊越來越重，并且可以產(chǎn)生移植物抗宿主反應(yīng)，它的主要癥狀包括發(fā)熱，患者可能出現(xiàn)無名原因的高熱，體溫可以高達(dá)四十?dāng)z氏度，但是又沒有辦法找到一些感染灶的情況，甚至嚴(yán)重的患者可以發(fā)生敗血癥的情況。另外皮膚還出現(xiàn)潮紅、皮疹，個(gè)別患者會(huì)有肝脾腫大，化驗(yàn)肝功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，全血細(xì)胞減少，肝炎，嚴(yán)重的腹瀉，骨髓硬質(zhì)和感染。嚴(yán)重的患者可以并發(fā)一些自視性的反應(yīng)的，所以說這個(gè)移植后的排異反應(yīng)是非常嚴(yán)重的，我們?cè)诳拱籽∽饔玫耐瑫r(shí)，可以采用一些適當(dāng)?shù)拿庖咧委煹摹?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”

  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5155次

• 骨髓移植最怕哪種排異
  骨髓移植最怕的就是移植物的抗宿主病，它主要是異基因造血干細(xì)胞移植之后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，由供體的t細(xì)胞攻擊受者同種異型抗原所導(dǎo)致的，對(duì)于產(chǎn)生的移植物抗宿主病包括三個(gè)要素：第一，就是移植物中含有免疫的活性物質(zhì)；第二，受體3表達(dá)供體沒有的一些組織抗原；第三，受體處于免疫抑制狀態(tài)不能將移植物排斥掉，即使供受者之間骨髓的造血干細(xì)胞完全相合，還存在次要組織相容性抗原不相合的一個(gè)情況，仍然有30%的機(jī)會(huì)可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的移植物抗宿主病。它還有許多因素是有關(guān)系的，比如感染、組織損傷、性別、年齡差異、有沒有血緣關(guān)系都是有關(guān)系的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 12672次

• 骨髓移植后能活多久
  骨髓移植后能活多久，很難有明確的答案，雖然目前臨床上約有60%的成人患者，經(jīng)過異基因或同基因骨髓移植可達(dá)3年以上長(zhǎng)生存期，部分高達(dá)5到6年以上。骨髓移植能活多久，取決于多種因素，臨床上很多骨髓移植患者出現(xiàn)排異現(xiàn)象，感染而死亡。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 9307次

• 骨髓瘤可以骨髓移植嗎
  對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤來講，骨髓移植是可以的，它是唯一可能達(dá)到治愈的方法，但是相應(yīng)的治療死亡率較高，且要求患者年齡較輕，一般情況較好，前期獲得較好的療效，前提是并有合適的骨髓供者，但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈的疾病，治療的目的主要是延長(zhǎng)生存期，減少和預(yù)防并發(fā)癥。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-16 4103次

• 骨髓移植后肝排異危險(xiǎn)嗎
  骨髓移植，即造血干細(xì)胞移植，是治療多種血液系統(tǒng)疾病的重要手段。然而，術(shù)后可能出現(xiàn)的肝排異反應(yīng)，其危險(xiǎn)性因個(gè)體差異及排異發(fā)生的時(shí)間與程度而異。肝排異反應(yīng)若發(fā)生較早且癥狀嚴(yán)重，如術(shù)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)急性肝功能衰竭，則危險(xiǎn)性高。此時(shí)，患者可能表現(xiàn)為黃
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 骨髓移植肝臟排異癥狀
  首先可以出現(xiàn)肝臟的功能發(fā)生改變，比如轉(zhuǎn)氨酶可以出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，重度的患者可能還會(huì)伴有膽紅素升高的情況，還有個(gè)別的患者可能會(huì)出現(xiàn)肝臟衰竭的一些情況，在移植六個(gè)月后發(fā)生的這些慢性的移植物抗宿主病，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致骨髓移植失敗的情況。所以我們要積極的進(jìn)行保肝治療，就是積極地避免感染，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 440次