抗結核藥物種類很多,首選藥物有吡嗪酰胺、異煙肼、利福平和鏈霉素等殺菌藥物,其次如乙胺丁醇、環絲氨酸等制菌藥物為二線藥物。
目前,常用抗菌藥物的治療方法,吡嗪酰胺1.0到1.5克每天,異煙肼300毫克每天,利福平600毫克每天,維生素1.0克每天,維生素b60毫克每天頓服,睡前服藥同時喝牛奶有助于耐受藥物,如果膀胱病變廣泛,膀胱刺激病變嚴重,頭兩個月可加用肌注鏈霉素1.0克每天,服用吡嗪酰胺,兩個月后改用乙胺丁醇1.0克每天。
因抗結核藥物多數有肝毒性,服用期間應同時結合保肝藥物,并定期檢查肝功能,鏈霉素對第八對腦神經有損害影響聽力,一旦發現應停藥。
藥物治療最好用三種藥物聯合服用的方法,并且藥量要充分療程要夠長,早期病例用藥六到九個月有可能治愈,治療失敗的主要原因是,治療不徹底,治療中應每月檢查尿常規和尿培養結核桿菌,必要時行靜脈尿路造影以觀察治療效果,連續半年尿中無結核桿菌,為穩定轉移,五年不復發即可認為治愈,但如果有明顯膀胱結核或伴有其它臟器結核,隨診時間需要延長至十到二十年或更長。