一個腎大一個腎小是否嚴重,要看是什么原因導致大小不一,如果是腎臟發生器質性病變引起大小不一,多數情況是嚴重的。正常人左右腎臟是不一樣大的,左腎較右腎稍大,兩側腎臟長徑差距<1.5cm之內屬于正常范圍。通常長徑差別大于1.5cm,則提示腎臟出現病變可能,腎臟是人體重要器官,出現器質性病變多數都是嚴重的,須及時就醫確診。
1、一側腎臟先天性發育不良。在胚胎發育過程中,其中一側腎臟沒有充分的發育,喪失了部分或全部腎功能,繼而使對側的腎臟出現代償性增大,導致雙腎大小不一,此種情況因一側腎臟或雙側腎臟功能完整,一般不影響患者生活,因此不嚴重。
2、尿路梗阻、外傷、腎結核、糖尿病腎病、高血壓腎病等腎臟疾病導致的腎萎縮,腎功能部分或全部喪失,使得患側腎臟萎縮明顯小于對側腎臟,此類腎臟疾病屬于嚴重情況,須及時就醫治療。
3、腎囊腫、腎腫瘤、急性腎功能衰竭等腎臟疾病會導致患側腎臟增大,經泌尿系彩超檢查發現雙側腎臟大小不一,一側腎臟明顯大于正常,此類情況病情非常嚴重,須及時就醫治療。