骨質(zhì)疏松特指是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，也就是絕經(jīng)期后的婦女以及老年人的骨質(zhì)疏松，它的鑒別診斷主要與以下四種疾病相鑒別：
第一、骨軟化癥。這種常有胃腸吸收不良、胃大部切除或者腎病時(shí)，早期的x線片常不易與骨質(zhì)疏松相鑒別，但是它往往會(huì)出現(xiàn)這種血磷和血鈣的低下、血堿性磷酸酶的增高、尿鈣和尿磷的減少，這個(gè)就是骨軟化癥的一個(gè)特征，可以與原發(fā)性骨質(zhì)疏松相鑒別；
第二、骨髓瘤。骨髓瘤早期往往也無法與原發(fā)性骨質(zhì)疏松相鑒別，但是可以通過測(cè)定顱腦的x線片，往往有顱骨的破壞。除此之外，還可以查尿中的白球蛋白，這個(gè)往往是一個(gè)特異性指標(biāo)；
第三、與遺傳性成骨不全相鑒別。這個(gè)病主要是因?yàn)槌晒羌?xì)胞產(chǎn)生的骨激素較少，且是結(jié)構(gòu)不完善，像是骨質(zhì)疏松，但是血及尿中的鈣磷以及堿性磷酸酶均是正常的，這種往往發(fā)生在青年人當(dāng)中；
第四、轉(zhuǎn)移性的骨病變。通俗的講也就是骨轉(zhuǎn)移瘤，這種往往有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，比如說肺癌，常常有刺激性干咳、胸悶胸疼的可能性，腎往往有血尿的可能性。因此，可以通過彩超、CT等檢查可以進(jìn)一步了明確診斷，與原發(fā)性骨質(zhì)疏松相鑒別。
