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• 什么情況下不建議做心臟支架手術

  心臟支架手術是針對嚴重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現了重度的狹窄，并且其解剖結構適合做支架。除此以外的患者不建議進行心臟支架手術。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進行心臟支架手術，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進行支架手術。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結構不適合植入支架的病變或患者，不建議進行支架的介入治療，而應當考慮進行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-07-07 16763次

• 腦出血后什么情況下做CTA

  如果腦出血不在基底節，可能存在其他腦部的病變，此時需要做CTA明確具體情況。如果是腦血管畸形，可能是腦動靜脈畸形或者動脈瘤，通過CTA檢查判斷是否存在血管畸形或動脈瘤，再進一步考慮是做相應的開顱手術治療，還是介入治療。一般腦出血的癥狀是比較復雜、多樣的，一般與出血部位、出血量、出血速度、血腫大小，以及病人自身身體健康狀況有關。如果突然發現劇烈頭痛、惡心、嘔吐，沒有癲癇時，但出現癲癇一樣的發作，或者出現感覺障礙、語言障礙、吞咽功能障礙、偏深感覺障礙、運動功能障礙、精神認知障礙等情況，都可能出現腦出血。此時要及時到醫院就診，腦出血治療的原則一般是安靜臥床、脫水、降顱壓、調整血壓，防止繼續出血，康復治療和物理治療，但具體選擇哪種治療方式一般會根據病人的情況進行選擇。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-25 3606次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無創性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發傳導阻滯，有時需要做冠狀動脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見于擴張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動脈造影檢查。四，經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術，復發后心絞痛等。五，先天性心臟病和瓣膜病等，重大手術前，年齡五十歲左右，或者是五十到七十歲左右的患者，容易合并高血壓，高血脂患者，有冠狀動脈畸形，或者動脈硬化可以在手術的同時進行干預。六，無癥狀但是懷疑有冠心病的患者，在高危職業，如飛行員，機車司機，警察，運動員，消防員或者是一些醫療保險需要等，需要做心臟造影。
  語音時長 01:31”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 17197次

• 什么情況下做心臟ct
  冠狀動脈CTA是指通過靜脈注射適量造影劑后，利用多排螺旋CT對冠狀動脈進行掃描，從而了解心臟冠狀動脈病變的情況。這是一種簡單有效而無創的冠狀動脈早期疾病診斷和預測的方法。當一個人出現胸悶、胸疼、心悸、氣短的時候，是否合并高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒等危險因素。如果有，則考慮為冠心病，則需要行心臟CT檢查，明確一下冠脈血管是否有狹窄。如果冠脈血管狹窄超過75%或80%，則需要放支架進行治療，若血管小于75%或80%，可以口服抗血小板藥物，他汀類藥物長期進行治療。
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  陳芳 主治醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-06-15 5274次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  病情分析：如果是嚴重的冠狀動脈血管狹窄的患者，可以考慮行冠脈搭橋手術治療。通常適用于左主干病變或三支血管彌漫性病變的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考慮行搭橋，另外像嚴重的冠脈肌橋患者也可考慮行心臟搭橋手術。意見建議：心臟搭橋手術屬于開胸外科手術，手術創傷較大，有可能會出現出血，感染，肝腎功能不全，惡性心律失常，心力衰竭等多種臨床并發癥，需要仔細手術操作，術后需要嚴密監測。
  王欣 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-08-04 1704次

• 什么情況下做心臟CT
  做心臟CT，主要是指做了心臟彩超、心電圖，抽血化驗心肌酶、肌鈣蛋白、血糖、血脂的情況下，如果還不能診斷出疾病，特別是冠心病，這個時候就需要考慮做冠脈CTA檢查，準確率可以達到90%以上。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-19 7704次

• 什么情況下心臟搭橋
  一般情況下在冠狀動脈粥樣硬化的情況下，可以進行心臟搭橋。心臟搭橋也就是心臟搭橋手術，如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現了粥樣硬化的情況，就有可能會導致局部出現堵塞或和狹窄的情況，如果長期保持下去就有可能會導致患者出現心肌缺血的現象，比如心絞痛、心肌梗塞等，影響患者的身體健康，如果患者出現了這種
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 345次

• 什么情況下做心臟搭橋和支架
  心臟搭橋是指心臟搭橋手術，支架是指心臟支架手術，心臟搭橋手術和心臟支架手術屬于兩種手術，如果患者出現了內科治療未能控制的心肌缺血癥狀，可以做心臟搭橋手術，如果屬于無癥狀心肌缺血或只是有輕微心絞痛，可以做心臟支架手術。1、心臟搭橋手術：心臟搭橋手術是用于治療冠狀動脈狹窄所引起的供血不足，臨床常用于內科
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 876次