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• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對(duì)的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對(duì)的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時(shí)候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來進(jìn)行評(píng)估，綜合以上情況來決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6229次

• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 16973次

• 什么情況下做心臟造影
  對(duì)于有明顯胸痛、胸悶患者，特別是有冠心病家族史的高危人群需要做心臟造影。對(duì)于不典型胸痛患者，若通過超聲、心電圖等無(wú)創(chuàng)檢查仍無(wú)法確診，則可選擇進(jìn)行心臟造影。對(duì)于明確診斷的冠心病患者，需要做心臟造影以觀察血管狹窄部位與程度，明確治療手段。若患者僅是在不規(guī)律作息、情志不舒、或抽煙喝酒的刺激下，偶爾引起胸部疼痛或胸悶，無(wú)其他伴隨癥狀，則一般無(wú)需再進(jìn)行心臟造影檢查。心臟造影能夠有助于觀察心臟血管的病變性質(zhì)、部位和嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-18 1891次

• 什么情況下做肝造影
  肝造影主要指的是肝血管造影。肝血管造影是利用介入的手段，將導(dǎo)管插入相應(yīng)的肝血管內(nèi)，進(jìn)行血管造影的X線診斷方法。肝血管造影主要包括肝動(dòng)脈造影，門脈造影以及腹腔動(dòng)脈造影中的混合肝臟血管造影。肝動(dòng)脈造影是指肝動(dòng)脈顯影的肝血管造影，比如選擇性肝固有動(dòng)脈，肝右動(dòng)脈或者肝左動(dòng)脈造影，造影過程中門脈不顯影。門脈造影為門脈系統(tǒng)顯影的肝血管造影，比如脾或者腸系膜上動(dòng)脈造影，脾門靜脈造影以及直接門靜脈造影。混合肝血管造影是由開始的肝動(dòng)脈造影與緊接的門靜脈造影所組成。肝造影的指征主要有：第一，臨床高度懷疑肝腫瘤。第二，各種影像檢查相互矛盾。第三，懷疑肝脂肪變。第四，無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)有小于2厘米的占位性病變。第五，對(duì)任何肝臟病灶手術(shù)切除率的估計(jì)。第六，實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查相矛盾。第七，擬進(jìn)行介入治療。第八，部分門靜脈高壓。第九，胰頭惡性腫瘤手術(shù)前了解門靜脈與腫瘤的關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 6683次

• 什么情況下做心臟造影
  冠狀動(dòng)脈造影檢查是心內(nèi)科一種常用的檢查手段。對(duì)于患有冠心病心絞痛的患者，如果心絞痛比較明顯，心絞痛發(fā)作比較頻繁。可以進(jìn)行心臟造影檢查，以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄或者狹窄的程度，以及狹窄的部位，根據(jù)心臟造影檢查的結(jié)果，可以確定下一步治療的手段。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2803次

• 什么情況下做心臟造影檢查
  病情分析：需要做心臟造影的情況如下：1，急性心肌梗死；2，心絞痛患者藥物治療效果差，癥狀反復(fù)發(fā)作；3，心電圖提示明顯的心肌缺血改變，而且患者有相應(yīng)的癥狀；4，冠脈CTA提示有冠脈血管的中重度狹窄。意見建議：做心臟冠脈造影檢查需要去心內(nèi)科就診，手術(shù)是微創(chuàng)的，術(shù)后患者還是適當(dāng)休息，注意穿刺部位壓迫止血，穿刺部位愈合之前不要沾水。按照醫(yī)生的要求按時(shí)服藥，飲食清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-15 3201次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無(wú)創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發(fā)傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見于擴(kuò)張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。四，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 1066次

• 什么情況下要做心臟造影？
  在日常生活中，有些人可能會(huì)被醫(yī)生建議進(jìn)行心臟造影檢查，這往往會(huì)讓人感到擔(dān)憂和困惑。那么什么情況下要做心臟造影呢？下面我們一起來了解一下。需要做心臟造影的情況：1、不明原因的胸痛：當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸痛，尤其是伴有心悸、呼吸困難、出汗等癥狀時(shí)，可能需要進(jìn)行心臟造影檢查，以明確是否存在冠心病等心臟疾病。2
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2024-09-24 0次