高血壓視網膜病分為血管收縮期、硬化期、動脈狹窄期和滲出期:
一、血管收縮期主要是在這個階段升高的血壓刺激柔和和微硬化的視網膜,動脈血管經自己調節作用時期張力增高,視網膜越年輕和越有彈性這種反應就越大。
二、硬化期若升高的血壓在收縮期或者是手術治療被迅速控制,視網膜病變可能會恢復正常,而不發生由警性的病變,如果血壓持續增高,則可能會發生硬化的改變。
三、動脈狹窄期小動脈普遍狹窄有或沒有局限性的收縮,是識別高血壓的有用指標,血管狹窄及難定定義有些作者將動脈與靜脈管徑做對比,但靜脈常出現擴張,不能作為參考的標準,早期狹窄多見于視網膜動脈第二或第三級以后的較小分值。
四、滲出期,高血壓視網膜病變滲出期,可能和高血壓視網膜網絡病變,或者高血壓視網膜病變的血管收縮或硬化有關系,這期間出現表明視網膜的灌注已經超過了自身的生理性很難調節。