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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5023次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8894次

• 大咯血是什么
  通常大咯血是指一次咯血量超過一百毫升，或者是24小時之內咯血量超過六百毫升以上者。需要強調的是，對咯血病人的病情嚴重程度的判斷，不要過分拘泥于咯血量的多少，而要結合病人的一般情況，包括營養狀況，面色，脈搏，呼吸，血壓，以及其他的一些癥狀進行來綜合判斷。對那些久病，體弱，年邁，咳嗽，乏力者，即使是少量的咯血，亦可造成病人的窒息死亡，所以對這類病人應該按照大咯血的救治原則進行救治。一般要發現病情后及時的安排患者做一些相應的檢查，及時的住院，進行積極的治療。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 11626次

• 肺癌會大咯血嗎
  肺癌的患者有可能會出現大咯血的現象，首先很多患者會出現咳血的癥狀，有時候甚至會出現大咯血，主要是因為腫瘤組織的血供是比較豐富的，而且質地又比較脆，一旦發生了一些嚴重的咳嗽，可能會導致腫瘤組織發生破裂出血的現象。如果導致了一些大的血管出現了破裂，就會發生大咯血，是特別危險的，肺癌，一旦確診以后要及早進行治療，效果才是比較好的，如果可以早診斷，早發現，早治療，對于肺癌的生存率可以大大的提高。一般情況下，對于早期，中期，和部分中晚期的肺癌，都盡量采取一些手術切除的方式來進行治療，術后需要根據患者的情況選擇一些化療，靶向治療，或者放療的方法進行進一步的輔助治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-13 2062次

• 大咯血如何處理
  大咯血是指一次咯血量超過100毫升，24小時內咯血量超過600毫升以上者。需要強調的是對咯血患者病情嚴重程度的判斷，不能只依靠咯血量的多少，而應當結合患者的生命體征、面色等綜合判斷。處理原則一、消除緊張情緒，將患者處于側臥位，便于血咯出，保持呼吸道通暢。第二，給予高流量吸氧。第三、少量咯血時保持絕對安靜，不需特殊治療，臥床休息，注意觀察病情。中等量咯血或大咯血時，細心觀察安慰患者，讓患者側臥位，保持呼吸道通暢。第四，必要時給予鎮靜、止血藥物治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-29 2102次

• 肺栓塞會有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會出現大咳血的癥狀，肺栓塞轉移的主要癥狀為突然發作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時患者可出現心臟驟停和意識障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達比加群等等。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-21 1602次

• 左心衰竭咯血大多為大咯血嗎
  左心衰竭咯血大多不是大咯血，左心衰竭患者大多為白色漿液性泡沫痰或粉紅色泡沫狀痰液，只有少數患者會出現大咯血。左心衰竭多是由于各種原因引發的心臟結構或者功能改變。左側衰竭會導致肺部循環出現淤血，肺部血循環障礙，心臟排出量降低就會導致心肌受損，當心肌受損心臟負荷過重時，會連累肺臟，導致肺臟出現肺泡粘膜彌
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 60次

• 左心衰竭為什么大咯血
  左心衰竭大咯血一般是由于肺淤血，心衰細胞，肺水腫等原因引起的，具體如下:1、肺淤血：肺淤血是引起左心衰竭大咳血的原因之一，特別是急性左心衰發生時，患者的左心功能不全，左房壓力明顯升高，從而導致肺靜脈壓力升高，而當肺靜脈的壓力超過一定的數值，就會導致氣管內的靜脈血管發生破裂，從而導致患者咳血發生，嚴重
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 476次