原發性醛固酮增多癥患者可有較為突出的高血壓，肌肉軟弱，有時伴有麻痹而類似周期性麻痹，還可有感覺異常及明顯的手足搐搦癥、頭痛、多尿及消渴等癥狀；部分患者偶爾可出現浮腫；也有些患者只有舒張期高血壓，而無其它癥狀。原發性醛固酮增多癥患者的高血壓則屬中度，惡性高血壓罕見。
原發性醛固酮增多癥的主要特征
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-05-163985次
概述：
病因
原發性醛固酮增多癥為一個相對罕見的病變，病因即為醛固酮分泌過多引起。高血壓患者中，約0.5%為此病所致。此病一般在女性較多見。原發性醛固酮增多癥主要有2型，即由單側腎上腺皮質腺瘤所致的和由雙側腎上腺皮質增生所致的。患者罕見浮腫癥狀。CT檢查可有80%的成功率能確定原發性醛固酮增多癥的腺瘤位置。
治療
原發性醛固酮增多癥，由一側腺瘤分泌醛固酮的可做外科治療，手術切除損害。雙側腎上腺增生則以螺內酯治療為宜。兩側腎上腺切除術雖然能矯正低鉀血癥，但對高血壓無效。治療原發性醛固酮增多癥時降壓藥可能也是需要應用的。有一種罕見類型的高血壓，地塞米松抑制療法收效甚佳。約有2/3原發性醛固酮增多癥病例的高血壓是可逆的，其余的雖經手術，亦無功效或者仍然會復發。如能早期診斷并予以治療，患者的預后可大為改善。
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