硬腦膜下血腫主要是因?yàn)轭^部的撞擊導(dǎo)致的。可以導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，從而會(huì)引起頻繁的惡心和嘔吐，特別是如果出血量比較大的話，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)昏迷，這樣容易引起誤吸，導(dǎo)致肺部的感染以及影響肺的功能，導(dǎo)致出現(xiàn)腦缺氧加重?fù)p傷和病情。
硬腦膜下血腫緊急護(hù)理措施
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-044126次
概述：
緊急護(hù)理措施：
所以針對(duì)于硬腦膜下血腫的病人，首先要注意保持呼吸道的通暢，可以將病人平臥位頭偏向一側(cè)，或者側(cè)臥位避免嘔吐物誤吸到肺中。另外需要立刻進(jìn)行吸氧，并且建立靜脈通道，用一些消腫脫水和止血的藥物治療，病人如果處于昏迷狀態(tài)，無(wú)法自行咳痰的話，還要按時(shí)的進(jìn)行翻身拍背，預(yù)防出現(xiàn)肺部的感染。如果存在呼吸困難或者呼吸不暢，需要立刻進(jìn)行插管處理，保持呼吸道的通暢。昏迷狀態(tài)的話需要進(jìn)行導(dǎo)尿，避免尿潴留。
治療方法：
而針對(duì)硬腦膜下血腫，要根據(jù)血腫量大小來(lái)決定如何治療，如果血腫量很小的話，可以選擇保守治療，用一些止血的藥物，避免出血進(jìn)一步增多，而如果出血量非常大，超過(guò)了30毫升，已經(jīng)形成腦疝的話，需要立刻進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，做手術(shù)清除血腫。在做完手術(shù)以后，需要繼續(xù)應(yīng)用藥物治療，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7258次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 9587次
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硬腦膜下血腫緊急護(hù)理措施硬腦膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種，也是一種極為重型疾病，這種疾病可由外傷引起，也可能是自發(fā)性的顱內(nèi)出血。患者一旦出現(xiàn)顱內(nèi)出血就要高度重視，因?yàn)槌鲅坑锌赡軙?huì)繼續(xù)增多，造成腦疝，危及生命，所以患者一旦發(fā)生顱內(nèi)出血，硬膜下出血是顱內(nèi)出血的一種，這種情況下要患者盡量平躺，枕下墊枕或者是床頭稍微搖高30度左右，頭抬高位，同時(shí)控制血壓，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的藥物應(yīng)用，要注意誤吸。為什么會(huì)誤吸呢，這個(gè)時(shí)候患者顱壓較高會(huì)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐以后如果護(hù)理不當(dāng)，患者可能會(huì)將吐出來(lái)的嘔吐物在口腔內(nèi)部沒(méi)有及時(shí)吐到體外，而吸到肺內(nèi)形成誤吸，輕者形成肺炎，重者會(huì)出現(xiàn)窒息。這種情況下護(hù)理時(shí)要將患者的頭偏向一側(cè)，讓患者將其吐出，然后及時(shí)清理氣道的分泌物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-21 2516次
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硬腦膜下血腫緊急處理措施急性硬膜下血腫的患者病情往往發(fā)展迅速，一旦存在手術(shù)指征，應(yīng)該盡快行手術(shù)治療，手術(shù)指征包括意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，膜上血腫大于40毫升，膜下血腫大于10毫升，中線移位大于5毫米的以及血腫量雖不大，但是原發(fā)性的腦損傷很重，已發(fā)生腦疝，需要去骨瓣減壓的患者以及開(kāi)放性腦損傷的患者，應(yīng)該積極行手術(shù)治療。手術(shù)的方式是行骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)，治療急性硬腦膜下血腫，最常見(jiàn)的手術(shù)方式適用于病情發(fā)展比較快，血腫定位比較明確，血腫以血凝塊為主，鉆孔探查難以排除或者是鉆孔沖洗引流過(guò)程中新鮮血液不斷流出的，對(duì)于部分患者還可以行內(nèi)解壓術(shù)，特別是以形成腦疝的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-05-04 2363次
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硬腦膜下血腫護(hù)理措施是什么硬膜下血腫的護(hù)理措施來(lái)講，第一點(diǎn)最重要的就是觀察生命體征的變化，因?yàn)橄襁@種情況主要還是患者會(huì)出現(xiàn)一些昏迷的情況，一定要注意查看患者的意識(shí)的變化，尤其是瞳孔的變化，如果出現(xiàn)了瞳孔逐漸變大，并且沒(méi)有光反應(yīng)的條件下，一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-13 1702次
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輕微慢性硬腦膜下血腫怎么護(hù)理病情分析：對(duì)于慢性硬膜下血腫的患者來(lái)說(shuō)，首先建議帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診，動(dòng)態(tài)的觀察血腫的病情變化。意見(jiàn)建議：如果慢性硬膜下血腫，血腫量進(jìn)一步增多的情況下，建議可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，臨床上一般推薦選擇鉆孔引流術(shù)，多數(shù)患者接受手術(shù)治療之后，可以取得很好的治療效果。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-18 1102次
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硬腦膜下血腫診斷及措施硬腦膜下血腫一般是頭部受外傷以后，顱內(nèi)血管破裂出血，血液聚積在硬腦膜下腔形成血腫。硬腦膜下血腫，根據(jù)血腫出現(xiàn)時(shí)間不同，可以分為急性硬膜下血腫，傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)；亞急性硬膜下血腫，三天到三周；慢性硬膜下血腫，三周以后出現(xiàn)。急性和亞急性硬膜下血腫一般有明確的外傷史，病人可以出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、甚者出現(xiàn)昏
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 244次
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硬腦膜下血腫的護(hù)理要點(diǎn)硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，兩者在護(hù)理方面的要求是不一樣的。急性硬腦膜下血腫是頭部撞擊以后所引起的急性出血。首先，如果出血量不大要保持病人的安靜狀態(tài)，避免病人情緒激動(dòng)和緊張焦慮，有一些躁動(dòng)明顯的可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，另外要控制好血壓，同時(shí)要
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-05-08 1498次
