硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，兩者在護(hù)理方面的要求是不一樣的。急性硬腦膜下血腫是頭部撞擊以后所引起的急性出血。首先，如果出血量不大要保持病人的安靜狀態(tài)，避免病人情緒激動(dòng)和緊張焦慮，有一些躁動(dòng)明顯的可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，另外要控制好血壓，同時(shí)要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)癥狀加重，比如頭痛劇烈頻繁的嘔吐或者意識(shí)狀態(tài)不佳需要及時(shí)復(fù)查CT。另外在臥床期間要按時(shí)的進(jìn)行翻身和拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡，無(wú)法自行排尿的需要留置導(dǎo)尿管處理，無(wú)法進(jìn)食的需要插胃管以及進(jìn)行口腔和尿道口的護(hù)理。慢性硬腦膜下血腫，如果量多的話是需要進(jìn)行鉆孔沖洗引流的，著在引流期間要保持頭低位，抬高床尾。這樣能夠促進(jìn)腦組織的膨脹，能夠使腸腔消失，促進(jìn)血腫的排出，另外要注意補(bǔ)液讓病人多喝一些水，多吃點(diǎn)水果和青菜。引流期間還要注意觀察引流袋的情況，觀察引流液的多少以及顏色。同時(shí)也要注意預(yù)防并發(fā)癥，臥床期間是容易出現(xiàn)肺炎的，也是需要多翻身拍背，促進(jìn)排痰。
硬腦膜下血腫的護(hù)理要點(diǎn)
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-085206次
概述：
治療方法：
另外有血腫存在需要積極治療，如果是急性的硬膜下血腫，血腫量大的需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，血腫量少的可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療。慢性硬膜下血腫量少的可以服用阿托伐他汀，量大的可以做鉆孔沖洗引流。
飲食及日常生活注意事項(xiàng)：
這在飲食中需要多吃青菜，水果，比如菠菜，白菜，蘋果，香蕉，這些食物中含有維生素c能夠促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)，和改善腦血管彈性，能夠促進(jìn)血腫吸收和預(yù)防復(fù)發(fā)。不要飲酒吸煙，不要吃一些辛辣刺激性的食物，在癥狀明顯的時(shí)候要多臥床休息，恢復(fù)了以后要適量鍛煉，增強(qiáng)身體的體質(zhì)。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 9834次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7474次
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硬腦膜下血腫的護(hù)理要點(diǎn)其實(shí)，對(duì)于硬腦膜下血腫的護(hù)理是十分重要。首先，應(yīng)該給患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，患者本身要保持相對(duì)穩(wěn)定的情緒，不要情緒激動(dòng)，不然還會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)的再一次出血。至于飲食方面，患者應(yīng)該先從流質(zhì)的飲食開(kāi)始，然后逐漸的過(guò)渡。另外，對(duì)于急性硬腦膜下血腫，由于多數(shù)有腦挫裂傷以及繼發(fā)的腦水腫同時(shí)存在，因此病情一般的是比較嚴(yán)重。如腦挫裂傷較重或者是血腫新生的速度比較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所導(dǎo)致的腦疝的昏迷就會(huì)相重疊，表現(xiàn)為患者的意識(shí)障礙進(jìn)行性加深，無(wú)中間清醒期或者是一時(shí)好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。因此，患者要注意一下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-26 2982次
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硬腦膜下血腫的護(hù)理其實(shí)硬腦膜下血腫的患者是十分需要護(hù)理的，我在這里簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一下。首先應(yīng)該嚴(yán)密的觀察病人病情的變化，尤其是意識(shí)，瞳孔的變化，這個(gè)是十分關(guān)鍵的，另外，有硬膜下引流管的病人，應(yīng)該密切觀察引流液的顏色，引流液的含量，引流液的性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。另外，還要保持引流管通暢，防止引流液逆流，病人發(fā)生腦疝的時(shí)候應(yīng)該迅速建立靜脈通路，應(yīng)用一些脫水的藥物。另外，還要備齊搶救藥物以及器材于病人的床旁，以免發(fā)生意外。另外，如果是硬腦膜下血腫患者，意識(shí)恢復(fù)，可以自主進(jìn)食的話，應(yīng)該飲食清淡，以易消化食物為主，禁食海鮮，牛肉，羊肉以及一些辛辣刺激等食物，因?yàn)檫@些都是不利于病情的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-27 2169次
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輕微慢性硬腦膜下血腫怎么護(hù)理病情分析：對(duì)于慢性硬膜下血腫的患者來(lái)說(shuō)，首先建議帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診，動(dòng)態(tài)的觀察血腫的病情變化。意見(jiàn)建議：如果慢性硬膜下血腫，血腫量進(jìn)一步增多的情況下，建議可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，臨床上一般推薦選擇鉆孔引流術(shù)，多數(shù)患者接受手術(shù)治療之后，可以取得很好的治療效果。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-18 1102次
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硬腦膜下血腫護(hù)理措施是什么硬膜下血腫的護(hù)理措施來(lái)講，第一點(diǎn)最重要的就是觀察生命體征的變化，因?yàn)橄襁@種情況主要還是患者會(huì)出現(xiàn)一些昏迷的情況，一定要注意查看患者的意識(shí)的變化，尤其是瞳孔的變化，如果出現(xiàn)了瞳孔逐漸變大，并且沒(méi)有光反應(yīng)的條件下，一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-13 1702次
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硬腦膜下血腫主要護(hù)理問(wèn)題首先，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，了解病人有無(wú)高血壓、心臟病、頸椎病、低血壓等病史。另外還要保持病房的安靜，避免大聲喧嘩，減少不良刺激，保證病人有良好的休息環(huán)境。出現(xiàn)腦膜刺激征的患者，應(yīng)該將其安置在避光的病室內(nèi)，避免外界的刺激，使病人的情緒穩(wěn)定。如果病人的情緒不穩(wěn)定，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍╂?zhèn)定類的藥物，因?yàn)椴环€(wěn)定
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 168次
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硬腦膜下血腫緊急護(hù)理措施硬腦膜下血腫主要是因?yàn)轭^部的撞擊導(dǎo)致的?？梢詫?dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，從而會(huì)引起頻繁的惡心和嘔吐，特別是如果出血量比較大的話，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)昏迷，這樣容易引起誤吸，導(dǎo)致肺部的感染以及影響肺的功能，導(dǎo)致出現(xiàn)腦缺氧加重?fù)p傷和病情。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-04 2166次
