結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物致胸膜炎癥。抗結核治療一般采用鏈霉素、異煙肼和利福平或鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇聯合治療。治療過程必須注意抗結核藥物的副作用，如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等，發生時應根據情況減量或停用。結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜黏連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液，每周2～3次。首次抽液不要超過600ml，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。
如何治療結核性胸膜炎
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-11-131794次
結核性胸膜炎的治療：
結核性胸膜炎的臨床表現：
大多數結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發生呼吸困難。積液產生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發紺。
結核性胸膜炎的注意事項：
1、注意適當休息，勿過勞，掌握動靜結合，有利于疲勞的恢復；運動可以增強體力，增強抗病能力。
2、繼續服用藥物，做好護理。
3、保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、樹立戰勝疾病的信心。
4、患者要以易消化、富有營養的清淡食物為宜，戒煙酒，忌食生冷、辛辣刺激性食物。有胸腔積液時，應限制食鹽量。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
結核性胸膜炎如何治療首先結核性胸膜炎，它是以結核桿菌引起的一個炎癥。結核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結核，肺結核沒有治愈，就引起了胸膜的結核。所以說治療結核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結核藥物。再一個從全身來說，就應該進行合理的抗結核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調節，營養加強，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質、加強營養。
01:27
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 1997次
-
結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
01:26
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 2738次
-
如何治療結核性胸膜炎主要的是抗結核治療，常見的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，這些藥物一般在綜合性醫院是沒有的，建議您到結核病醫院去開具上述藥物，如果合并大量的胸腔積液可以超聲引導下或超聲定位后胸腔穿刺術，抽出積液可以緩解胸悶、氣短的癥狀，同時也可以促進結核性胸膜炎的快速吸收。在充分的抗結核的基礎上可以適當應用激素會有利于病情的恢復，平時應多注意休息，高蛋白飲食，避免過度勞累。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-11-22 1192次
-
如何治療結核性胸膜炎結核性胸膜炎是肺結核的一種特殊表現類型，結核性胸膜炎的治療通常需要行胸腔穿刺，胸水的持續引流，使胸水盡量引流干凈，避免其產生包裹性胸腔積液或胸膜粘連肥厚而產生后遺癥。在胸水引流的同時，要對胸水進行相應的檢查以協助診斷是否為結核性胸膜炎。但確診后需要按照結核的治療原則，以早期、聯合、適量、規律、全程的抗結核治療。通常以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，按照強化期、鞏固期的治療原則，以9個月的治療療程進行抗結核治療。患者在抗結核治療期間，定期復查肝腎功能以及胸水B超、胸部X線或CT檢查以觀察其療效。通過上述的綜合治療以及全療程的抗結核治療，結核性胸膜炎多能逐漸的緩解和治愈。語音時長 01:10”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-11-14 970次
-
結核性胸膜炎如何治療結核性胸膜炎的患者應該以抗結核治療為主，一般來說抗結核治療三個月就會出現好轉的癥狀，六個月一般來說患者就可以恢復，但是患者一定要足量，足療程的用藥，不能憑自己的感覺私自的停藥，一定要防止結核性胸膜炎的復發。
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 2201次
-
如何治療結核性胸膜炎病情分析：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核藥物治療以及中醫中藥治療。其中抗結核治療要早期、聯合、適量、規律、全程用藥。意見建議：結核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結核治療為藥物聯合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2020-02-13 1701次
-
肺結核與結核性胸膜炎該如何治療肺結核的治療，包括藥物治療和手術治療兩種。藥物治療可給予早期點用適量規律全程的西藥治療。藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等。藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率以及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 127次
-
結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
