咳嗽痰里有血的情況,考慮為以下幾個方面的原因:
一、患者可能患有呼吸道感染。如果患者出現突然的高熱,劇烈的咳嗽伴有大量的濃痰,同時痰中帶血,這時考慮為是由于感染造成的出血,需要積極的抗感染或者抗病毒治療,同時還要用止血藥物止血。
二、患者是否合并有肺結核。若患者出現低熱,同時痰中帶血、咯血,伴有全身不適的癥狀,如乏力、食欲減退、體重減輕等,結合中毒癥狀,需要高度懷疑結核。
三、考慮患者是否合并有肺癌。痰中帶血對于老年人、常有慢性肺部疾病的患者是高度危險的信號。此時需要完善胸部ct,排查腫瘤的可能。
四、患者的凝血功能有異常。凝血功能異常可造成輕微的咳嗽,出現痰中帶血的情況。