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• 老年人慢性胃炎有什么特點

  老年人慢性胃炎多存在以下的特點：首先起病比較緩慢，病程時間比較長，老年人多數疼痛不是很劇烈，以隱痛為主，但是疼痛多是持續性，而且多不是由于暴飲暴食導致的，可能和進食的習慣、進食的食物不容易消化有關系。也可能與服用某些藥物有關系，比如大多數老年人都合并有冠心病、高血壓、糖尿病等等，有些需要長期服用，比如阿司匹林等等抗血小板凝聚的藥物，這些藥物對胃黏膜都是有一定損害的，長期服用有可能會加重慢性的胃炎，甚至有可能會出現潰瘍，所以服用這一類藥的時機是有講究的。其次在胃鏡下多表現為萎縮性胃炎，甚至伴有常上皮化生，老年人調養脾胃尤其需要格外注意。

  

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  焦志宏 副主任醫師北京市豐臺中西醫結合醫院

  2021-10-14 939次

• 老年人糖尿病藥物治療

  對于老年人糖尿病可以使用藥物治療，如選擇降血糖藥物和使用胰島素。如果患者是二型糖尿病，首先可以選擇胰島素增敏劑，和促進胰島素分泌的藥物，常見的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、格列本脲、格列齊特等。老年糖尿病患者在控制血糖的同時，還要進行降壓和調脂治療，提倡小劑量阿司匹林抗栓，如果出現并發癥或合并癥，如心腦血管、神經、腎臟和視網膜病變，需共同治療，提高患者生活質量，延長壽命。生活中患者要注意控制飲食，控制淀粉的攝入，三餐米飯定時定量，避免吃容易消化吸收的食物，比如稀飯、面條。飲食清淡，避免油膩，建議多吃一些新鮮的蔬菜，適當補充蛋白質。有條件的可以適當鍛煉，比如慢跑、快走等，并隨身攜帶一些食品，如餅干，避免出現低血糖的癥狀。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 3818次

• 老年人精神藥物吸收分布和排泄特點
  老年人由于衰老，身體各器官都會發生結構與功能的老化和退行性變化，這些都會對精神藥物的吸收分布和代謝產生影響。例如老年期消化系統發生的退行性改變，胃腸道黏膜細胞數量減少，消化液分泌減少，消化道血流量下降等等。但是在一般情況下，這些改變不會對精神藥物的吸收造成明顯的影響，但是如果患者胃腸痙攣或者是到八十歲以上的高齡等情況，就會使精神藥物的吸收明顯減少。隨著年齡的增長，老年人肌肉日漸萎縮，而體內脂肪含量增加，精神藥物大多數是脂溶性的，所以隨著老年人，體內脂肪數量的增加，精神藥物在體內的分布也相應的增加。加上老年人肝腎功能衰老，致使很多藥物在老年人體內的排出期延長，老年人的腎實質會有不同程度的退行性、萎縮性改變，腎小球的濾過功能以及腎小管的排泄功能減退，腎血流量也減少。因此對藥物的排泄功能大大下降，對藥物排出的時間也會相應的延長，老年人的中樞神經系統的突觸也可能會發生一定的變化，導致神經傳遞功能也會減弱，因此在使用藥物的時候，可能會導致藥物在突觸之間的傳遞緩慢，造成藥物的積存，對身體產生毒副作用。
  語音時長 2:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 4823次

• 老年人服用精神藥物不良反應有哪些
  一，過度鎮靜，精神藥物可以使警覺性下降，對老年人影響十分明顯，表現為過度鎮靜，倦滯以及嗜睡，并由此加重心理上的孤獨感，情緒因此更加郁郁寡歡。二，精神混亂，老年病人服用精神藥物以后由于警覺性下降，加上藥物對中樞神經系統膽堿能神經受體的阻滯作用，容易發生精神混亂。表現為意識模糊，定向錯誤，記憶減退，也可以出現沖動以及攻擊行為。三，椎體外系反應，老年人由于多巴胺生成減少，因此在使用抗精神病藥物的時候，容易發生椎體外系反應。比方說靜坐不能，運動不能，帕金森綜合癥等等。四，體位性低血壓，隨著年齡增長，植物神經和血壓調節功能發生改變，因此老年人服用抗精神病藥物的時候，容易出現體位性低血壓。尤其是老年人晚間起床小便時候，可能由于血壓驟降而跌倒。五，心肌的毒副作用，精神藥物可以引起心律失常，心肌收縮減弱以及心電圖改變，嚴重的可以出現傳導阻滯或者是心力衰竭。六，抗膽堿能作用，可以引起便秘，尿潴留，眼壓升高等等。
  語音時長 2:28”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 2646次

• 老年人精神抑郁怎么治療
  病情分析：老年人精神抑郁，治療方面主要是通過藥物治療結合心理治療。藥物治療主要是選擇像帕羅西汀、舍曲林、喜普妙等。心理治療主要是家屬加強對患者的溝通交流，關愛關懷，培養老年人的生活興趣，讓老年人走出家門去參加社會實踐活動。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在治療的過程中，家屬一定要陪同關心，做好老年人病情癥狀的關注和記錄，在病情發生變化的時候，需要帶患者及時到醫院去復診，在醫生的指導下進行藥物的調整。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-27 1302次

• 老年人精神抑郁怎么辦
  病情分析：老年人精神抑郁建議給予心理干預以及藥物治療。老年人精神抑郁嚴重影響生活質量以及增加家人的負擔，應早期給予干預治療。心理干預治療包括認知行為治療和社會行為治療。主要治療藥物包括舍曲林，文拉法辛，度洛西汀，帕羅西汀，西酞普蘭，坦度螺酮等。意見建議：建議家屬多陪伴老人，關懷老人，減少老人的孤獨感。讓老人多參加集體活動，增加老人的集體感。鼓勵老人做些力所能及的事，增加老人的自信心。以上措施可起到預防老年人精神抑郁的發生。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-29 1301次

• 老年人服用精神藥物不良反應有哪些
  一，過度鎮靜，精神藥物可以使警覺性下降，對老年人影響十分明顯，表現為過度鎮靜，倦滯以及嗜睡，并由此加重心理上的孤獨感，情緒因此更加郁郁寡歡。二，精神混亂，老年病人服用精神藥物以后由于警覺性下降，加上藥物對中樞神經系統膽堿能神經受體的阻滯作用，容易發生精神混亂。表現為意識模糊，定向錯誤，記憶減退，也可
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 138次

• 老年患者應如何選用精神藥物
  1，慎重選擇藥物，根據老年人的藥物代謝特點以及病情選用毒副作用小，安全性高的藥物。比如新型的抗精神病藥物，利培酮，阿立哌唑，喹硫平等等。2，服用劑量要小，患者年齡越大，服用劑量應該越小，治療過程中應該緩慢加量，多采用口服，分次服用。一般老年人用量為青壯年劑量用量的三分之二四分之一即可。3，密切觀察藥
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 180次