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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12283次

• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個(gè)不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個(gè)是控制藥物，一個(gè)是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規(guī)律的用藥，來達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個(gè)控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個(gè)抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時(shí)能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個(gè)茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

  01:53
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 33967次

• 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)是用來測定氣道可逆性的檢測方法，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷和治療，通過給予支氣管舒張藥物觀察阻塞氣道的舒緩反應(yīng)的方法，該方法可用于臨床指導(dǎo)治療，如舒張實(shí)驗(yàn)陽性可以診斷相關(guān)的疾病，陰性卻不能完全排除支氣管哮喘等，還需結(jié)合患者的病史、癥狀、發(fā)病特點(diǎn)等。因?yàn)橐韵虑闆r可導(dǎo)致假陰性，比如患者氣道輕度縮窄，用藥后舒張程度不明顯，再就是氣道內(nèi)分泌物較多，吸入藥物沉積較少以及縮窄的氣道對支氣管舒張劑不敏感，或者是行支氣管舒張實(shí)驗(yàn)前已經(jīng)應(yīng)用了舒張劑，氣道反應(yīng)已達(dá)極限等相關(guān)的幾點(diǎn)，因而支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陰性時(shí)還需進(jìn)一步的結(jié)合其他的病史作出診斷。
  語音時(shí)長 1:51”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 14560次

• 什么是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
  支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是用一定劑量的擴(kuò)張支氣管的藥物，使痙攣狹窄的支氣管擴(kuò)張，以測定其擴(kuò)張程度的肺功能實(shí)驗(yàn)，該項(xiàng)檢查常用來判斷支氣管狹窄的可逆程度。作為支氣管哮喘診斷的輔助方法，結(jié)果的判定是吸藥15分鐘后，如果fev1增加15%且大于200毫升即為陽性。現(xiàn)在支氣管激發(fā)試驗(yàn)一般多采用乙酰甲膽堿或組織胺，但是它們兩者的作用機(jī)制不同，組織胺是具有生物活性的介質(zhì)，吸入后直接刺激支氣管平滑肌收縮，同時(shí)也刺激迷走神經(jīng)末梢，反射性的引起平滑肌的收縮，乙酰甲膽堿為膽堿能藥物，吸入后直接與平滑肌細(xì)胞上的受體結(jié)合，使平滑肌收縮。
  語音時(shí)長 1:11”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-05 11732次

• 支氣管舒張劑有哪些
  常用的支氣管舒張劑有以下幾類：1、β2腎上腺素受體激動劑。常用的有沙丁胺醇、特布他林、班布特羅等。2、茶堿類。比如氨茶堿、二羥丙茶堿、茶堿緩釋片等。3、抗膽堿藥。常用的為吸入性藥物，比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-28 4804次

• 支氣管舒張陽性嚴(yán)重嗎
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，指吸入支氣管擴(kuò)張劑或者吸入性激素后，用力呼出一秒量變化率超過12%，同時(shí)一秒量變化量超過200毫升為支氣管舒張陽性，支氣管陽性，常提示氣道有氣流受限，并有可逆性。提示有支氣管哮喘，或者慢阻肺，對支氣管擴(kuò)張劑效果較好，并不能說明病情較嚴(yán)重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-29 3302次

• 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：你了解嗎？
  近期坐診時(shí)接診了一位45歲的女性患者，該患者因?yàn)槌霈F(xiàn)反復(fù)的咳嗽、喘息等前來就診。在了解患病史和生活史的過程中，該患者告訴我，她的喘息在夜間和清晨尤為明顯，而且經(jīng)常因?yàn)槔淇諝饣蛘哌\(yùn)動而誘發(fā)，為了能夠明確診斷，我給她安排了一次支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，該
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-03-09 0次

• 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：了解與準(zhǔn)備！
  天氣變化頻繁，我發(fā)現(xiàn)自己的呼吸變得不太暢快。經(jīng)過一番了解，我決定去醫(yī)院做一個(gè)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，以檢查是否有哮喘或其他呼吸道疾病。今天，我想和大家分享一下關(guān)于這項(xiàng)測試的了解和準(zhǔn)備。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是一種用來評估支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）對呼吸功能的影響的測試。通過比較使用舒張劑前后的肺功能指標(biāo)，醫(yī)生可以判
  2024-03-18 0次