左心衰竭要利尿劑類，腎素-血管緊張素抑制劑，β受體阻滯劑，洋地黃類等藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。
1、利尿劑：可改善患者水鈉潴留情況，緩解患者呼吸困難和水腫癥狀，有液體潴留的患者都應(yīng)該使用。藥物可選擇呋塞米?、氫氯噻嗪?、螺內(nèi)酯?、氨苯蝶啶?等，用藥中需注意避免電解質(zhì)紊亂?。
2、腎素-血管緊張素抑制劑：常用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）和ARB兩類藥物，如厄貝沙坦、西拉普利等。ACEI可擴(kuò)張血管，改善血流動力學(xué)，降低左心衰不利影響，改善心室重塑情況。通常從小劑量開始應(yīng)用，根據(jù)醫(yī)囑逐漸調(diào)整增加用量。ARB適用于ACEI不能耐受者，相比之下干咳和血管性水腫?的副作用較少見。
3、β受體阻滯劑：如琥珀酸美托洛爾、比索洛爾?等藥物，能減輕癥狀，改善患者預(yù)后。但需格外注意，嚴(yán)重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯?者不能服用。
4、洋地黃類：如地高辛?，可改善患者癥狀和運動耐量，產(chǎn)生正性肌力作用，但用藥時需注意監(jiān)測，避免洋地黃中毒。
