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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7263次

• 急性腎功能衰竭最常見的并發癥

  急性腎功能衰竭比較常見的一個并發癥，主要就是患者的尿量減少，導致患者體內的水無法排出，這個水在患者體內，如果說急性，突然就是無法排出的時候，會導致患者一個水腫、蛋白低，同時這些可能對患者影響不是很大，只是表現一個臨床的癥狀，但是水在患者體內潴留，會導致患者體內循環的水量增多，這個導致比較嚴重的一個問題，它會導致患者心功能和肺功能的問題，因為我們知道，心臟的話它在我們正常人體內一個血液的負擔是4000毫升，如果說你每天的尿量很少的話，我們正常人每天應該在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在體內出不去的話，就明確會增加心臟的負擔，還有肺的負擔，如果這個負擔增加了以后，患者的一個心臟功能就會出現衰竭，可能會出現一個心慌，不能平臥、喘憋，或者有時候心功能衰竭以后還會出現一個肺功能的肺水腫，激發的肺水腫，肺里面會不斷地往外排出一些水分，或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰，這種都是心衰和肺功能水腫的一個表現。所以在這方面來說，急性腎功能衰竭的話，影響最大的就是心功能，還有肺功能，另外還有一個問題，就是它如果急性腎衰會導致患者體內的一個電解質，就是鉀這個水分會無法排出，它無法排除的話，如果血鉀升高的時候，超過5.5133μmol/L的話，在這種情況下，就會影響患者重要的一些器官的功能，比如說心臟的功能，還有一個腦血管的功能，最主要的心臟功能，如果說患者體內的血鉀高于5.5，從我們專業上來說，患者就發生心跳驟停的，這個幾率也是非常大，所以說在這種情況下，也是非常危重的一個表現，在這兩個指標，一個心功能的問題，一個血鉀升高的問題，對我們急性腎衰的患者，這兩個是最關鍵，最危及生命的一個重要的指標。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 5317次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7697次

• 心衰的并發癥
  心衰的并發癥很多，主要有以下幾種：1，血栓形成，慢性心衰的患者由于心臟射血分數下降，血流偏慢，患者很容易出現血栓的栓塞，有可能引起肺栓塞，下肢深靜脈的血栓栓塞。2，肺部感染，慢性心衰的患者肺淤血，肺水腫，也很容易發生肺部的感染。3，長期的慢性心衰，體循環淤血，會導致心源性肝硬化，患者會出現雙下肢浮腫，腹腔積液。4，心衰也容易導致患者食欲不振，電解質紊亂，有可能出現低鈉低氯血癥，嚴重的還會出現低鉀血癥。此外，心衰患者也容易出現心律失常。
  語音時長 01:21”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-08 2655次

• 心衰的并發癥是什么
  心衰的并發癥 心力衰竭會引發呼吸道感染，由于心力衰竭時肺部瘀血，易繼發支氣管炎和肺炎，必要時可給予抗生素。 心源性肝硬化，由于長期右心衰竭，肝臟長期淤血缺氧，小葉中央區肝細胞萎縮和結締組織增生，晚期出現門脈高壓表現為大量腹水脾臟增大和肝硬化，經強心利尿等治療腹水仍不減退大量腹水影響肺功能者可行穿刺適量放液。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-24 1402次

• 急性腎功能衰竭最嚴重的并發癥是什么
  第一，消化系統的癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等，嚴重的可以發生消化道的出血。 第二，循環系統多因為少尿、補液過度等而出現高血壓、心力衰竭、肺水腫等表現。因毒素、電解質紊亂、貧血、酸中毒作用而出現各種心律紊亂、心肌病變。 第三，神經系統受累，出現意識障礙、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病的癥狀。 第四，呼吸系統可出現咳嗽、憋氣等尿毒癥肺炎的癥狀。 第五，血液系統可以出現出血傾向以及輕度的貧血，感染也是常見的并發癥。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 2102次

• 急性左心衰竭潛在并發癥有哪些
  左心衰竭潛在的并發癥有腎功能損害、肺淤血、全心衰竭等。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，也會以循環淤血為主要的特征，根據心衰的發生時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，患有左心衰竭的患者可能會出現不同程度的呼吸困難、咳嗽、全身乏力以及少尿，如果患者出現了左心衰竭的
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 81次

• 左心衰竭的并發癥都有哪些
  左心衰竭的并發癥是比較多的，比如腎功能損害、四肢水腫、全心衰竭等。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，也是臨床上常見的一種心血管疾病，根據心力衰竭發生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為心肌損害造成的，還有可能是心臟負荷過重引起的，也不排除是心室前負荷不
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 37次