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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7272次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4249次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓力，加強(qiáng)氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現(xiàn)煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴(kuò)張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動，并伴有心室擴(kuò)大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1625次

• 心力衰竭喘憋時為何誤認(rèn)是哮喘
  心力衰竭憋喘的時候，常常會被誤認(rèn)為是哮喘，在臨床上分別稱為心源性的哮喘和呼吸性的哮喘，也就是肺源性哮喘，兩者是有根本區(qū)別的。因?yàn)殡m然兩者在臨床表現(xiàn)上類似都會有出現(xiàn)憋喘，喘息，呼吸困難，胸悶，胸痛，甚至有呼吸衰竭的癥狀，但是兩者的病因完全不一樣。心源性哮喘的主要是各種原因?qū)е碌男墓δ芩ソ叨饑?yán)重的急性肺水腫，這個時候，肺部通氣功能，換氣功能受限而引起呼吸困難，憋喘。而哮喘，是由于各種原因?qū)е碌暮粑赖臍獾栏叻磻?yīng)狀態(tài)，出現(xiàn)了支氣管平滑肌的收縮和痙攣而引起氣道狹窄導(dǎo)致的呼吸困難憋喘。
  語音時長 01:37”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-01 1810次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2503次

• 肺癌晚期憋喘怎么緩解
  病情分析：肺癌晚期的憋喘癥狀主要是對癥支持治療，除此之外就是要治療原發(fā)病。意見建議：肺癌晚期病人會因?yàn)殡p肺的多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤而引起嚴(yán)重的呼吸困難癥狀以及喘憋的癥狀，應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)了，必要的時候給予呼吸機(jī)正壓通氣，應(yīng)用霧化吸入或者是靜脈使用解痙平喘的藥物對癥治療。如果有胸水可以胸腔穿刺抽水減壓來緩解病人呼吸困難的癥狀。如果病人的身體狀況許可，可以給予單藥靜脈化療或者局部放射治療控制原發(fā)病。
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-01 2302次

• 為什么喘憋可以減輕左心衰竭
  喘憋通常不可以減輕左心衰竭，臨床上沒有這種說法，沒有科學(xué)依據(jù)，喘憋屬于左心衰竭引起的一種癥狀。左心衰竭可能是因?yàn)樾募p害或者心臟負(fù)荷過重引起，患病以后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血以及心排血量降低，使患者出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，如果病情比較嚴(yán)重，會引起夜間陣發(fā)性呼吸困難，還可能會引發(fā)急性肺水腫，患者就會出現(xiàn)喘
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 173次

• 憋喘為什么能減輕左心衰竭
  憋喘并不能減輕左心衰竭。憋喘是指吸入后胸部仍處于靜止?fàn)顟B(tài)，氣道在短時間內(nèi)自行關(guān)閉，且沒有氣流通過呼吸道的情況。憋喘的優(yōu)點(diǎn)是可以鍛煉胸部和其他呼吸肌，增強(qiáng)肺功能，偶爾刺激迷走神經(jīng)以減慢心率。長期憋喘運(yùn)動有助于反復(fù)鍛煉胸部呼吸肌和膈肌，增加肺組織順應(yīng)性，增加肺容量，增強(qiáng)肺功能，延長屏氣時間。這對需要心臟
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 169次