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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5629次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國風(fēng)濕病協(xié)會，應(yīng)用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)可以把病人從早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標(biāo)準(zhǔn)，兩個方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結(jié)果。化驗的結(jié)果，包括類風(fēng)濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關(guān)的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標(biāo)，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 12211次

• X線檢查對診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何價值?
  ?在早期，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎缺乏特異性的具有診斷價值的X線特點。但是，如果把各種癥狀和體征、好發(fā)部位、實驗室檢查和X線所見綜合到一起，則能夠作出相當(dāng)可靠的診斷。在晚期，如能見到具有本病特點的關(guān)節(jié)破壞和典型的畸形，比如手指和腕關(guān)節(jié)的某些典型畸形，則能作出可靠的診斷。對本病的受累關(guān)節(jié)進行X線照片檢查，不單單是為了確定診斷，還為本病分期、選擇治療方法和繼續(xù)觀察病變的進展情況，提供一個客觀的比較可靠的指標(biāo)。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 1588次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線
  X線平片對類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，關(guān)節(jié)病變分期，病變演變的監(jiān)測均很重要，初診至少應(yīng)設(shè)手指及腕關(guān)節(jié)的X線片，早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹，關(guān)節(jié)斷骨，骨質(zhì)疏松進而關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變。晚期可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直，診斷應(yīng)有骨侵蝕或者肯定的局限性或者受累關(guān)節(jié)鏡旁的明顯脫鈣。
  語音時長 1:02”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-22 2451次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線如何分期
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎x線分期根據(jù)骨質(zhì)破壞程度的不同，分為1~4期：1期正常或出現(xiàn)骨質(zhì)疏松；2期有關(guān)節(jié)間隙狹窄三；3期有明顯骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)有半脫位畸形；4期有關(guān)節(jié)骨性強直。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然不能夠根治，但是經(jīng)過早期規(guī)律治療之后，還是能夠取得比較好的治療效果，早發(fā)現(xiàn)、早治療、達標(biāo)治療、堅持治療是治療的關(guān)鍵。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1301次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抽血檢查有何改變
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子明顯增高，血清中存在抗ccp抗體、抗ak抗體等一些特異性的抗體，病情急性期血沉、c反應(yīng)蛋白也會明顯升高。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意預(yù)防感染，及時治療和預(yù)防牙周炎、慢性腹瀉、呼吸道感染等，可一定程度上避免病情的反復(fù)發(fā)作。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 601次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn)
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度不一樣，X線表現(xiàn)也不一樣，關(guān)節(jié)的x線片可以看見軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松，病情進展后的關(guān)節(jié)面有囊性變，且急性的骨破壞，關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)融合以及脫位。另外，在一期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的正常或者有骨質(zhì)疏松。二期骨質(zhì)疏松比較明顯，有輕度的關(guān)節(jié)面向骨質(zhì)的侵襲或者破壞，關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 526次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線分為幾期
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的分期主要分為4期。一般第1期可以看到關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，或者關(guān)節(jié)末端骨質(zhì)疏松。第2期是病情進展后出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。第3期患者的關(guān)節(jié)面可以出現(xiàn)蟲蝕樣改變。而第4期一般也是晚期，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位以及關(guān)節(jié)破壞后的纖維性或骨性強直。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時患者應(yīng)該有骨侵蝕，或者是局限性受累關(guān)節(jié)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 288次