股骨頭壞死的治療原則就是病因治療，減少負重，關節置換以及應用骨營養藥物。病因治療是關鍵，對于長期飲酒或者長期應用激素的，要采取戒酒和終止使用激素藥物。可以做減負運動，例如騎自行車、游泳。肥胖患者要注意控制體重。禁蹦跳。可以試著用一點促進骨和軟骨營養和生長的藥物。對于頻臨塌陷或者已塌陷變形，長久疼痛引起功能障礙的要行人工髖關節置換術。
股骨頭壞死的治療原則
王華副主任醫師
宜昌市第一人民醫院骨科
2019-08-222024次
概述：
對癥用藥建議：
股骨頭壞死的原因，一個是外傷引起的，如股骨頸骨折，還有就是長期喝酒和大量應用糖皮質激素類藥物引起的。如果治療不及時會造成骨質斷裂，骨小梁消失，股骨頭嚴重塌陷變形，髖關節功能受限、走路跛行甚至癱瘓。股骨頭壞死的初期，可以使用消炎鎮痛類的藥物，如布洛芬、萘普生。促進骨質生長的藥物，如一些鈣劑、維生素D、仙靈骨葆、骨松寶等，可以起到活血修復骨質的作用。嚴重的要考慮手術治療。
飲食注意：
股骨頭壞死一定要注意飲食，注意鈣質和礦物質的攝入，能幫助新骨的生成，促進骨組織修復。多吃點海產品，如魚、蝦、蝦皮，還有奶制品，牛奶，酸奶不僅含有高鈣物質，還有一種人體所需要的礦物質磷，對壞死組織的新生有很大的好處。注意適當曬太陽，補充維生素d，能夠幫助鈣的吸收和利用。適當喝點骨頭湯。骨湯中含有大量的脂肪酸以及蛋白質。在熬湯時可以將骨頭砸裂。多吃點新鮮的蔬菜水果，補充維生素和纖維素，如蘋果、香蕉、芹菜、油菜、小白菜等。
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股骨頭壞死手術治療股骨頭的手術治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關節置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫療費用也比較低，創傷也比較小。第二大類就是關節成形術，但是主要是關節置換術。關節置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節置換。前兩種，髖關節表面置換適應相對年輕的患者，希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側軟骨還不錯，他承受手術的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關節置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節置換療效現在是非常肯定、穩定、有效，是一種很好的治療辦法。
02:30
馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-04 8434次
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治療股骨頭壞死藥物股骨頭壞死目前治療的方法很多，藥物也很多。最常用的藥物，早期的用藥主要是消炎、止痛、活血化瘀，中成藥等一些藥物，現在目前市場上比較多見的是丹參滴丸、健骨生膠囊，以及消炎止痛的藥物，就是非甾體消炎藥，像扶他林片、塞來昔布等都可以應用。但藥物治療主要是恢復股骨頭無菌性、股骨頭血液供應，所以活血化瘀藥物，中藥在治療股骨頭早期缺血方面有明顯的優勢。所以希望大家對于早期股骨頭壞死藥物治療引起重視，要以中醫中藥為主進行治療。
01:23
田再杰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-06 3790次
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股骨頭壞死的治療原則股骨頭壞死的治療原則在于預防股骨頭塌陷，盡可能長時間的保留生物髖關節。醫生會根據患者的具體情況制定出個體化治療方案，主要治療方法包括非手術治療和手術治療兩種方案。一，非手術治療適用于股骨頭壞死范圍比較小，并且沒有出現股骨頭塌陷的患者，通常需要控制體重，肥胖的患者需要減輕自身的體重，并且平時需要拄拐杖進行下地活動。二，對于股骨頭壞死非常嚴重出現塌陷，嚴重影響病人生活質量的，通常還是以手術治療為主要治療方案，需要在良好的麻醉下進行全髖關節置換術，術后需要積極的進行鍛煉，需要積極的進行消炎、抗凝、預防感染和血栓。語音時長 01:14”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-10-12 1047次
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股骨頭壞死的治療原則股骨頭壞死的治療，可以根據ARCO的分期來選擇合適的治療方案。如果是一期患者，股骨頭壞死屬于無癥狀，非負重區或者病灶面積小于15%，可以進行嚴密的觀察，定期隨訪。如果是有癥狀或病灶大于15%的患者，可以進行積極的保留關節治療，像進行髓心減壓，帶血管自體骨移植，同時結合下肢牽引及藥物等治療。在二期患者如果股骨頭尚未出現塌陷，可以進行髓心減壓，帶血管自體骨移植或不帶血管的骨移植。在ARCO3a期和3b期，可以采用各種帶血管自體骨移植和髖關節表面置換手術治療。在ARCO的3c期和4期患者，如果癥狀較輕，年齡小的，可以選擇保留關節手術，像帶血管自體骨移植，其他患者可以選擇全髖關節置換術或表面置換術。語音時長 01:26”
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2019-06-20 1354次
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股骨頭壞死的治療原則有哪些病情分析：對于股骨頭壞死的治療原則，首先一定要戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，另外還要積極的加強保暖，還要積極的減少髖關節的負重，減少骨頭承受的壓力，不要盲目的推拿按摩。意見建議：建議積極的使用一些消炎鎮痛，活血化瘀以及改善骨頭質量的藥物來進行治療，如果具有手術指征可以考慮進行手術，能夠有效的減輕髖關節的疼痛，改善髖關節的功能。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-14 602次
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陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-24 902次
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董征
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 8032次
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劉鳳岐
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2022-01-20 239次
