尿毒癥是慢性腎臟疾病發展的終末期,此時腎功能嚴重受損,導致體內水、電解質和酸堿平衡紊亂,代謝產物蓄積,進而可能引發心衰。心衰是尿毒癥患者的嚴重并發癥,嚴重威脅患者生命。
尿毒癥患者心衰的成因主要有以下幾點:
1、水鈉潴留?;颊吣I臟排水能力下降,容易出現血容量增加,心臟負荷加重,長期如此可引發心衰。
2、高血壓。尿毒癥患者常伴有高血壓,這會增加心臟后負荷,損害心臟功能。
3、尿毒癥毒素的蓄積。這些毒素會抑制心肌,引起心肌病變,導致心功能減退。
4、貧血。貧血可導致心肌缺氧,進而影響心功能。
5、電解質紊亂。電解質紊亂會改變心肌興奮性,可能導致心律紊亂和心功能衰竭。
針對尿毒癥引起的心衰,治療措施包括藥物治療和調整生活習慣。藥物治療方面,可遵醫囑使用呋塞米來快速利尿、降低心臟負荷;使用氫氯噻嗪治療慢性充血性心力衰竭引起的水腫;螺內酯則適用于因液體潴留導致的心力衰竭。此外,患者還需調整飲食結構,減少蛋白質攝入量,以減輕腎臟負擔,并保持良好的生活習慣,避免過度勞累。定期復查,及時發現并處理病情變化也是防治心衰的重要措施。