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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83975次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88165次

• 梨狀肌腰椎間盤突出
  梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥，這是兩種不同的疾病，但是病變的癥狀比較類似，都會出現坐骨神經疼痛的癥狀，梨狀肌綜合征主要是由于骶髂部的梨狀肌因為急性或者慢性損傷因素出現了充血，水腫反應，坐骨神經正好從梨狀肌旁邊通過，出現梨狀肌病變后會引起坐骨神經卡壓的癥狀。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤外層的纖維環破裂，導致了椎間盤髓核組織向椎管內突出或者脫垂，從而引起椎管內的脊髓，神經根等支配肢體運動感覺功能的組織受到壓迫。臨床上可以出現坐骨神經痛樣的放射性疼痛和下肢的感覺麻木，無力等癥狀，所以這兩種疾病的癥狀比較類似，在臨床診斷上帶來一定的困難，出現類似的癥狀后，建議及時前往醫院的骨科門診就診檢查，通過專科醫生的病史詢問和體格檢查，并且完善腰椎CT或者磁共振檢查，就可以明確具體的病因，明確具體的診斷后以便于采取進一步的對癥性治療。
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  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-08 2596次

• 梨狀肌腰椎間盤突出如何治療
  腰椎間盤突出，是指椎間盤當中的髓核組織，突破了后方的纖維環，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的處理。如果椎間盤突出已經引起了腰疼，腿疼，腿麻的癥狀，稱之為腰椎間盤突出癥。但是這和梨狀肌沒有什么明顯的關系。腰椎間盤突出癥表現的癥狀，主要是坐骨神經性疼痛。首先可以積極的去完善腰椎核磁共振檢查，明確椎間盤突出的程度，如果神經根受到擠壓非常嚴重，椎間盤突出非常嚴重，需要積極的進行手術治療，只有手術才能夠拿掉突出的椎間盤，解除神經的壓迫。如果突出程度不嚴重，可以進行保守處理，最主要的還是多睡硬板床休息，避免久坐，更不能彎腰負重，使用一些消炎鎮痛藥物，脫水消腫藥物以及營養神經藥物進行治療，大部分都會得到很好的減輕。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-11 1767次

• 梨狀肌綜合征合并腰椎間盤突出如何治療
  病情分析：梨狀肌綜合征合并有腰椎間盤突出，通常可以選擇靜脈注射甘露醇或者加上糖皮質激素類的藥物，來消除神經的水腫，再結合消炎止痛，營養神經的藥物處理，一般能夠得到比較好的效果。意見建議：平時注意多點休息，盡量減少腰部以及腿部的活動，如果要起床活動，建議佩戴腰圍，如果保守治療效果不理想，可以考慮手術治療。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-04-27 2302次

• 腰椎間盤突出與梨狀肌綜合癥有何區別
  病情分析：腰椎間盤突出和梨狀肌綜合征均會對坐骨神經產生壓迫，導致下肢麻木感和放射痛，但是梨狀肌綜合征的患者，不會有腰部疼痛，多數有比較典型的四字試驗陽性體征。而椎間盤突出的患者，其多數伴有腰痛，臀部疼痛，并且伴有直腿抬高試驗陽性體征。兩者通過體格檢查，基本上可以判斷是哪方面的問題，但是還是需要配合影像學檢查以確診。意見建議：對于這兩類疾病，均會因神經根受壓，引發下肢麻木感和放射痛，臨床癥狀相似，其保守治療方法也大致相同，均可以口服營養神經藥物以及緩解神經根水腫藥物改善癥狀。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-06-01 1001次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進行手術治療。目前比較推崇的是微創椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復碎裂的纖維環。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-05 2562次