背部筋膜炎一般是指腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎和強直性脊柱炎是兩種不同的疾病，在病因、癥狀和治療等方面都存在明顯的區別。
首先，從病因上來看，腰背肌筋膜炎主要是由于長期的不良姿勢、過度勞累、運動損傷等因素引起的肌肉和筋膜的炎癥反應。而強直性脊柱炎則是一種慢性的自身免疫性疾病，其發病機制尚不完全清楚，但與遺傳、環境因素等有關。
其次，從癥狀上來看，腰背肌筋膜炎的主要癥狀是腰背部疼痛和僵硬感，通常不伴有關節腫脹和紅腫等癥狀。而強直性脊柱炎則主要表現為腰背部疼痛和僵硬感，并逐漸向上蔓延至胸部和頸部，同時伴隨著關節腫脹、紅腫、活動受限等癥狀。
再次，從治療上來看，腰背肌筋膜炎的治療主要包括休息、物理治療、藥物治療等措施。其中，物理治療包括按摩、理療、針灸等方法，可以緩解疼痛和改善肌肉功能；藥物治療則主要是應用非甾體抗炎藥（布洛芬、對乙酰氨基酚）等藥物來減輕疼痛和炎癥反應。而強直性脊柱炎早期以藥物治療為主，如雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤等，晚期脊柱或髖、膝等大關節發生強直或嚴重畸形時以外科手術治療為主。
綜上所述，腰背肌筋膜炎和強直性脊柱炎雖然都是腰背部疼痛的疾病，但兩者的病因、癥狀、診斷和治療等方面都存在明顯的區別。因此，在面對這兩種疾病時，醫生需要根據患者的具體情況進行綜合評估和治療方案制定。
