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• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5669次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5641次

• 肝癌門靜脈癌栓
  肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來說肝癌如果出現(xiàn)門靜脈癌栓，說明病情不是太早，分期比較晚。一般不能夠做手術(shù)根治或者是手術(shù)之后效果也不是太好，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肝癌出現(xiàn)這種情況一般需要采用介入化療的方式，可以控制病情發(fā)展。介入化療對于肝功能的要求比較高，容易造成肝功能損傷比較重，所以需要同時(shí)應(yīng)用保肝的藥物治療。對于這種晚期的肝癌患者可能還會(huì)有疼痛比較重或者是肝功能損傷比較重的情況，需要應(yīng)用保肝、營養(yǎng)支持，還有止痛的藥物治療，還可以嘗試應(yīng)用靶向藥物來治療晚期肝癌。
  語音時(shí)長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-11 16063次

• 肝癌伴門靜脈癌栓形成怎治療
  肝癌如果伴有門靜脈癌栓這屬于中晚期肝癌，說明癌種已經(jīng)侵犯了門靜脈，門靜脈侵犯，如果說侵犯到分支，它的一個(gè)臨床癥狀的表現(xiàn)影響不是很大，如果說侵犯到門靜脈主干，可能就會(huì)導(dǎo)致門脈高壓會(huì)加速腫瘤的全身擴(kuò)散。這種情況怎么治療？其實(shí)有很多種方法包括：第一是tace血管介入治療。第二是進(jìn)行分子靶向治療，這個(gè)都可以對它有效。第三就是免疫治療，如pd1治療對門脈癌栓消退都是有好處。第四是最近新型的一個(gè)方法，就是進(jìn)行放射性粒子的一個(gè)植入治療，這個(gè)叫微創(chuàng)手術(shù)治療，對它的消退有很好的效果。
  語音時(shí)長 1:19”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 13406次

• 肝癌門靜脈癌栓10年還能治好嗎
  如果肝癌病人已經(jīng)出現(xiàn)了門靜脈癌栓，就失去了手術(shù)和血管介入治療的機(jī)會(huì)。如果有經(jīng)濟(jì)條件，可以做肝移植，這種情況預(yù)后是比較差的，病死率比較高。對于這一類的病人治療主要是對癥治療，減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 3804次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導(dǎo)致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。大多數(shù)的門靜脈高壓來自于肝硬化，一部分來自于一些血管方面的因素。意見建議：注意休息，吃一些富有營養(yǎng)，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過多。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及堅(jiān)銳性食物。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 門靜脈左支癌栓形成代表什么
  門靜脈左支癌栓的形成，通常是指在肝癌的發(fā)展過程中，癌細(xì)胞侵襲門靜脈左支并在此處形成血栓。這一現(xiàn)象具有多方面的臨床意義：首先，它標(biāo)志著肝癌已經(jīng)進(jìn)展到一個(gè)較為嚴(yán)重的階段，癌細(xì)胞已經(jīng)能夠通過血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移。癌栓的存在會(huì)阻礙門靜脈的正常血流，進(jìn)而影響
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 門靜脈癌栓
  原發(fā)性肝癌有，是我國的高發(fā)腫瘤之一，全球每年新發(fā)生的肝癌病例中就有45%是發(fā)生在大陸，每年大約有11萬人死于肝癌。而門靜脈癌栓又是肝癌晚期的一個(gè)重要特征，即使是早期的肝癌，腫瘤生長到一定的程度也很容易侵犯門靜脈而導(dǎo)致門靜脈癌栓的形成。癌栓不僅發(fā)病率很高，而且也是影響肝癌患者預(yù)后的一個(gè)重要因素。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-07 18676次