對于無癥狀細菌尿患者是否需要治療,目前仍有爭議,一般認為有下述情況應該給予治療:
1、妊娠期間發生的無癥狀細菌尿,有研究報道,未經治療的無癥狀菌尿孕婦中,20%~30%發展成為有癥狀尿路感染,甚至發生急性腎盂腎炎,而且早產、低出生體重兒的發生率也以未治,婦女為高。孕期用藥應該選用對胎兒影響較小的藥物,一般應用藥物為2周,但是在療程結束后要隨診做尿培養,如有復發很有可能是隱匿性腎盂腎炎,此時應該按藥敏選藥再服藥2周,然后持續長療程的低劑量療法。這些病人于產后10周,應該做靜脈腎盂造影。
2、曾出現有癥狀尿路感染者。
3、學齡前兒童,老年人的無癥狀菌尿的發生率高達27%,但一般不應用抗菌藥治療,因為并不能永久清除其菌尿,而且治療與否與死亡率無關。