無癥狀性菌尿是否需要治療,意見尚未完全統一,大多數學者認為,下列情況需要治療。
(1)膀胱輸尿管逆流(VUR)存在時應給予治療,因為此時的菌尿多數為腎盂腎炎,此時極易產生腎實質損害和疤痕,即所謂逆流性腎病。
(2)孕婦無癥狀性菌尿的發病率為3%~7%,如果不治療,25%~40%可發展成癥狀性尿路感染( 常在第18~30周發生),早產兒和體重不足嬰兒較無細菌尿的孕婦多見,其中20%~40%可并發敗血癥。因此,對有無癥狀性菌尿孕婦應立即治療。(3)伴有結石或梗阻的無癥狀性菌尿,也應立即治療,并去除結石或梗阻。