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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7576次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11007次

• 急性左心衰體位
  急性左心衰體位都是采用坐位或者半坐位的方法。因為急性左心衰發生時，會引起嚴重的肺淤血，導致患者呼吸困難，只能采用半坐位或者坐位的方式，這種體位可以使肺淤血減輕呼吸困難癥狀改善。除了采取這種體位以外，患者還需要進行吸氧，來緩解患者的缺氧癥狀。同時要針對導致心衰的誘因和病因進行治療，除了采用強心利尿，擴血管等措施治療以外，對嚴重的肺部感染，需要積極控制感染，對嚴重的心律失常需要使用抗心律失常的藥物控制心律失常的發作。通過這些綜合措施，才可以使心衰得到改善。
  語音時長 01:21”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-03 3684次

• 重度心力衰竭應采取什么體位
  重度心力衰竭應該采取半坐臥位，就頭高腳低，以減輕回心血量，減輕心臟胃腸淤血和體循環淤血，以此改善病人的心衰的癥狀。同時還要囑患者多注意休息，限制體力活動，待心功能改善以后，可以適當的下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染的發生。在心力衰竭的過程中，病人也需要飲食上面多注意，要少吃多餐，適當控制每日進食的總量，以及進食的速度，不宜過飽，以免加重胃腸道的負擔和心臟的前負荷，每日要控制一個入量。同時要戒煙戒酒，不喝濃茶和咖啡，嚴格按照醫囑來服藥，在服用利尿劑和地高辛的時候，要定期復查電解質，以免低鉀誘發心律失常和誘發地高辛中毒。
  語音時長 01:26”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-16 2135次

• 急性左心衰取什么體位
  病情分析：急性左心衰或者取坐位或者半坐位，雙下肢低垂，減少回心血量。急性左心衰時，患者肺水腫很明顯，低氧血癥，無法正常呼吸，呼吸困難明顯，平臥會增加回心血量，加重心衰，所以一般我們都采取坐位方式協助治療心衰。意見建議：心衰患者要注意血壓，心率，出入量，體重變化，要限制鈉水的攝入，保持出入量負平衡，避免感染，避免過于勞累。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-09-05 1402次

• 重度心力衰竭應采取什么體位
  病情分析：重度心力衰竭應該采用坐端坐位或者半臥位，墊高枕頭，雙下肢下垂，減輕回心血量，減輕心衰的癥狀。心力衰竭患者不能采用平臥位，平臥位的時候靜脈回心血量增多，會加重心衰。意見建議：重度心力衰竭的患者要使用強心、利尿、擴血管、減輕心臟前后負荷的藥物，常用的藥物有呋塞米、螺內酯、地高辛、西地蘭、硝酸甘油、硝普鈉。重度心力衰竭的患者還應該尋找心衰的病因，針對病因進行治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-03 2301次

• 急性左心衰竭病人應采取的體位是什么
  急性左心衰竭病人應采取的體位是坐位。急性左心衰患者需要保持坐位，雙腳下垂，主要目的是減少返回心臟的靜脈血量，然后減少通過肺循環返回左心室的血量，然后減少左心室的預負荷，就容積和壓力而言，左心室應盡可能有一個休息空間，這更有利于心臟在心力衰竭狀態下排出血液并完成血液在體內的循環，維持血液營養和氧氣被器
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 225次

• 急性左心衰竭應采取什么臥位
  急性左心衰竭患者應采取坐位，還要及時去醫院完善相關檢查，積極治療。急性左心衰竭患者需要保持坐位，雙腳下垂，主要目的是減少靜脈回心血量，然后減少通過肺循環返回左心室的血量，減輕左心室的預負荷，有利于心臟在急性左心衰竭的狀態下排出血液并完成血液在體內的循環，維持血液營養和氧氣被器官攝取，并順利帶走代謝物
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 112次