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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8502次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對(duì)于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來的數(shù)值就是空腹很低，吃完東西之后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)，甚至于三小時(shí)都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點(diǎn)比較多，分不同的時(shí)期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會(huì)增加，但是會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時(shí)候，胰島素分泌不出來，但是會(huì)延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開始出現(xiàn)下滑、下降的時(shí)候，胰島素反倒分泌出來了，這個(gè)叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因?yàn)橐婚_始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時(shí)間之后，5年或者10年的時(shí)候，胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒有那么強(qiáng)的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時(shí)胰島素分泌的量會(huì)下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對(duì)值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時(shí)候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時(shí)和一小時(shí)的胰島素沒有起來到高峰，兩小時(shí)的時(shí)候胰島素會(huì)起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長(zhǎng)期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時(shí)間特別長(zhǎng)的時(shí)候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2259次

• 胰島素抵抗
  胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織，近年來認(rèn)為也包括血管內(nèi)皮細(xì)胞以及動(dòng)脈的平滑肌的細(xì)胞，這些靶器官對(duì)外源性的或者是內(nèi)源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，機(jī)體為了克服胰島素抵抗，往往會(huì)代償分泌過多的胰島素，引起高胰島素血癥。所以，高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要標(biāo)志，胰島素抵抗的主要原因就是脂肪代謝的異常，也就是說脂肪的異常分布和過度的堆積。胰島素抵抗也是代謝綜合征的基本特征，通過各種的機(jī)制與代謝綜合征的其他疾病，發(fā)生很密切的關(guān)聯(lián)性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 7825次

• 胰島素抵抗
  胰島素抵抗和b細(xì)胞的分泌缺陷是二型糖尿病發(fā)病的兩個(gè)環(huán)節(jié)，抵抗是二型糖尿病的特征之一，在出現(xiàn)臨床高血糖之前，就已經(jīng)存在了胰島素抵抗，胰島素抵抗的概念是指機(jī)體對(duì)一定量的胰島素的生物效應(yīng)減低，主要是指機(jī)體胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取和代謝能力減低，包括胰島素的敏感性下降和反應(yīng)性下降，胰島素在調(diào)節(jié)機(jī)體葡萄糖穩(wěn)態(tài)當(dāng)中起關(guān)鍵作用，主要的效應(yīng)器官是肝臟，骨骼肌以及脂肪組織。胰島素主要的生理效應(yīng)包括介導(dǎo)的葡萄糖的攝取和處置，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和脂肪的合成，抑制糖異生，抑制脂肪分解和酮體生成胰島素抵抗，可以發(fā)生于組織器官水平也可以發(fā)生在細(xì)胞及分子水平。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 14505次

• 怎樣改善胰島素抵抗
  病情分析：積極的減重、運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗。肥胖的患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者體重減輕以后，糖尿病的臨床癥狀可以減輕，甚至糖耐量可以恢復(fù)正常。意見建議：建議患者要控制理想體重，并且要積極的規(guī)律的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式可以選擇步行，慢跑，游泳，爬樓梯，騎自行車，打球跳舞等等這些有氧運(yùn)動(dòng)。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-23 5302次

• 什么是胰島素抵抗
  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗易導(dǎo)致代謝綜合征和二型糖尿病。胰島素抵抗的患者要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3103次

• 糖耐量異常是胰島素抵抗嗎
  糖耐量異常一般不是胰島素抵抗，糖耐量異常是胰島素抵抗引起的表現(xiàn)，多是由胰島素分泌水平異常導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑通過藥物以及日常調(diào)理的方式進(jìn)行改善。胰島素抵抗是機(jī)體對(duì)內(nèi)源分泌或外源注射的胰島素均反應(yīng)下降的異常生理狀態(tài)，通常與糖尿病、高血壓、血脂紊亂等因素有關(guān)，患者在臨床上可表現(xiàn)為糖耐量受損、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 1574次

• 胰島素抵抗
  胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織，近年來認(rèn)為也包括血管內(nèi)皮細(xì)胞以及動(dòng)脈的平滑肌的細(xì)胞，這些靶器官對(duì)外源性的或者是內(nèi)源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，機(jī)體為了克服胰島素抵抗，往往會(huì)代償分泌過多的胰島素，引起高胰島素血癥。所以，高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 518次