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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7249次

• 心衰肺水腫嚴重嗎

  心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環瘀血導致的。還有全心衰，像左心功能不全，導致回心血量的增加，導致右心室的一個擴大，心排出量急劇增多，心臟擴大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會引起呼吸循環的衰竭。所以發生心衰肺水腫之后，一定要及時到正規醫院的急診科，或呼吸內科進一步規范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時地吸氧，降低低氧狀態引起的呼吸衰竭，還要開通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 4000次

• 左心衰與肺水腫區別
  首先，并不是所有的心力衰竭的病人都有肺水腫。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭，左心力衰竭主要表現為肺循環瘀血和心排血量降低所致的一種綜合征。由于肺循環瘀血，肺順應性降低，患者出現不同程度的呼吸困難、活動加重，甚至出現端坐呼吸，這是由于左心室舒張壓力增高，使肺靜脈和肺毛細血管壓進一步的增高，引起間質性肺水腫，加重呼吸困難。當呼吸困難達到最嚴重的狀態，出現氣喘伴有哮鳴，急性肺水腫，所以說如果有心力衰竭的問題，要明確是哪種。肺水腫和左心衰竭有關系，這種情況建議積極的就診。
  語音時長 1:38”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 8235次

• 急性左心衰與肺水腫怎么處理
  急性左心衰患者會引起心源性的急性的肺水腫，患者會出現煩躁不安，呼吸困難，胸悶，胸痛，口唇發紫，大汗淋漓等臨床癥狀，心衰引起的急性肺水腫的處理包括讓患者端坐位，雙腿下垂減少回心血量，保持大小便通暢，酒精濕化高流量吸氧，心電監護，嗎啡或者是杜冷丁鎮靜擴張肺靜脈，靜脈滴注或者是泵入硝酸甘油或者是硝普鈉根據血壓控制泵入或者是靜滴的速度，同時需要使用快速的利尿劑呋塞米減輕心臟的負荷。多數患者需要進行導尿計算24小時出入量，同時一定要嚴格控制輸液的入量和輸液的速度，同時需要針對原發病的治療，查找引起心衰急性肺水腫的原因。
  語音時長 01:17”
  王海燕 副主任醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-05 2972次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導致的癥狀，左心衰竭的患者就會出現肺淤血的情況會引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規律，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 1703次

• 左心衰為什么會肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導致左心收縮末期及舒張其壓力過大。而肺循環血液，完成氣體交換后，最終會入左心系統，左心房壓力大導致肺循環血液淤積，引起肺間質和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會出現肺水腫表現，患者會有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預防受涼感冒，減少平臥位時間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-20 601次

• 左心衰竭與肺水腫的區別
  左心衰竭與肺水腫的區別在于，左心衰竭主要是由于左心室功能不全導致的一種現象，肺水腫主要是由于肺泡與肺間質病變所導致的一種現象。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導致的一種心力衰竭，通常是因為各種疾病因素的產生，患者可能會表現出呼吸困難、面色灰白、大汗淋漓等癥狀，嚴重的患者可能會導致血壓
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 121次

• 急性肺水腫與左心衰竭的特征
  急性肺水腫的特征一般有紫紺、煩躁不安等，左心衰竭的特征一般有呼吸困難、咯血等。1、急性肺水腫：急性肺水腫患者會突然出現嚴重咳嗽、呼吸困難和粉紅色膿性痰；隨著病情的加重，患者會逐漸出現發紺、心率加快、易怒、出汗和心動過速等癥狀。2、左心衰竭：左心衰竭由于左心室收縮力下降會導致肺靜脈壓升高，導致肺充血。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 276次