高滲性缺水的治療,首先是解除病因,無(wú)法口服的病人,可靜脈滴注5%葡萄糖溶液或低滲的0.45%氯化鈉溶液,補(bǔ)充已喪失的體液。所需補(bǔ)液量,可先根據(jù)臨床表現(xiàn),估計(jì)喪失的水量占體重的百分之比,然后每喪失體重的1%補(bǔ)液,四百到五百毫升計(jì)算。
為避免輸入過(guò)量而導(dǎo)致血容量的過(guò)分?jǐn)U張或水中毒,計(jì)算所得的補(bǔ)水量,一般可在兩天內(nèi)補(bǔ)給,治療一天后檢測(cè)全身情況及血氧濃度,必要時(shí)酌情調(diào)整次日的補(bǔ)給量。
補(bǔ)液量還應(yīng)包括每天正常需要量?jī)汕Ш辽邼B性缺水者,實(shí)際上也有缺鈉,只是缺水更為嚴(yán)重,所以,如果在糾正時(shí)只補(bǔ)給水分,將不能糾正缺鈉,可能會(huì)造成低鈉血癥。無(wú)需糾正存在的缺鉀,可在尿量超過(guò)四十毫升每小時(shí)候后,補(bǔ)鉀。