中醫學認為,閉經的原因主要歸結為氣血失調、臟腑功能失常、經絡阻滯以及外感六淫等多方面因素。這些因素相互作用,導致沖任脈損傷,進而影響經血的正常生成與排泄。
1、氣血失調是閉經的重要原因。氣血不足,沖任脈失養,經血無源以化生,導致閉經。如脾胃虛弱,氣血生化不足;或久病傷血,營血虧虛,均可引發閉經。治療時常選用補益氣血的藥物,如當歸、黃芪、熟地等。
2、臟腑功能失常亦不容忽視。腎藏精,主生殖,腎功能不足則影響天癸的至竭,導致閉經。如腎陰虛損,或腎陽虛衰,均可使沖任失養而閉經。此時,治療需補腎益精,常用藥物有枸杞、菟絲子、山茱萸等。
3、經絡阻滯也是導致閉經的一個關鍵因素。情志不暢,肝氣郁結,氣滯血瘀,或寒凝血脈,均可使沖任阻滯,經血不得下行而閉經。治療時需疏通經絡,活血化瘀,常用藥有桃仁、紅花、川芎等。
4、外感六淫亦能引發閉經。寒、濕、熱等外邪侵襲,與內生邪氣相結合,阻滯氣血運行,損傷沖任,從而導致閉經。治療時需根據外邪性質,采用散寒、除濕、清熱等方法,常用藥物有桂枝、茯苓、黃芩等。
5、其他因素還包括先天稟賦不足、后天失養、手術損傷等,均可影響沖任的正常功能,導致閉經發生。
綜上所述,中醫學認為閉經的原因復雜多樣,治療時需根據個體情況,辨證論治,以恢復沖任脈的正常功能,促進經血的順利排泄。