瞳孔異常可以提示的疾病還是蠻多的,瞳孔正常是圓形,雙側是一樣大的,在光亮處瞳孔比較小,興奮或在暗處的時候瞳孔是擴大的,病理情況下瞳孔縮小見于虹膜炎癥,有機磷農藥中毒,毛果蕓香堿和嗎啡等藥物的反應,瞳孔擴大見于外傷,經交感神經刺激青光眼絕對期,神經萎縮影響等,雙側瞳孔散大并伴有冠反射消失的話,一般就是瀕死的狀態。
如果有雙側瞳孔大小不等的話,提示有顱內病變,比如說腦外傷,腦腫瘤,中樞神經梅毒,腦疝等等。瞳孔對光反射遲鈍或消失的話,是見于昏迷的患者,集合反射是讓患者注視1米外的目標,然后將目標逐漸移近眼球,正常人此時可以見到雙眼內聚,瞳孔縮小稱為集合反射,由于事物由遠到近同時也會伴有晶狀體的調節,動眼神經功能受損害的時候睫狀肌和雙眼內支肌麻痹集合反應和調節反應都是消失的。