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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7262次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10858次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭是以肺循環淤血和心排量降低為主要表現，癥狀體現在以下幾個方面：第一，不同程度的呼吸困難，其中勞力性呼吸困難是最早出現的癥狀，并且引起呼吸困難的運動量會隨心衰程度的加重而減少，隨著心衰進一步發展，患者會出現端坐呼吸，甚至夜間陣發性呼吸困難，當心衰進一步進展時，患者會出現急性肺水腫，這是呼吸困難最嚴重的一種發病形式。第二，左心衰竭的患者會有咳嗽，咳痰和咯血癥狀，是肺泡和支氣管黏膜的淤血所致，開始常于夜間發生。第三，患者會有乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈、心慌以及代償性心率加快癥狀。第四，嚴重的左心衰竭血液會進行再分配，其中腎血流量會首先減少，這時患者會出現少尿和腎功能損害的癥狀。
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  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-20 3780次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7697次

• 左心衰以什么表現為主
  大多數的左心衰患者都是由于運動耐力下降，而出現呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運動時出現，同一患者可能還會存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難等多種形式。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 1903次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 1902次

• 急性左心衰竭以什么癥狀常見
  急性左心衰竭患者以呼吸困難癥狀比較常見。急性左心衰竭最主要的突出表現是呼吸困難，表現為勞力性的呼吸困難，在日間行走過程當中活動量增加而出現的，會隨著病情的加重，活動量越來越低。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 128次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭以肺循環淤血為主要特征。左心衰竭是指左心室代償功能不全而引發的心力衰竭，這種病情在臨床上是比較常見的，分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，多數心血管疾病患者其主要的死亡原因是慢性左心衰竭。至于急性左心衰竭會導致短期內心排血量顯著急劇降低，組織器官灌注不足和急淤血綜合征。
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-07 3125次