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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 2945次

• 腦梗塞偏癱可以針灸嗎

  腦梗塞偏癱的病人可以針灸，早期控制病人病情以后，進(jìn)入恢復(fù)期的階段，就可以盡早地進(jìn)行，康復(fù)方面的治療。中醫(yī)的針灸療法，經(jīng)絡(luò)療法、按摩等等，都是應(yīng)該使用的一些。臨床常用的辦法，針灸治療效果比較好，又沒有什么副作用，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。當(dāng)然在臨床上開展得比較廣泛，針灸也可以，在穴位上的按摩也可以，針灸的過程，按摩的過程就是疏通經(jīng)絡(luò)的過程，這一點(diǎn)有中醫(yī)的理論的支撐，可以收到臨床上很好的效果，患者自己主動(dòng)的按摩穴位，效果可能就比被動(dòng)的，被別人針灸、別人按摩，可能效果就更好一些。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-26 7055次

• 老腦梗塞可以放支架嗎
  總是出現(xiàn)腦梗塞，則說明血液系統(tǒng)有問題，比如說高脂血癥、血液黏稠或者是血管出現(xiàn)的問題，在沒有出現(xiàn)新的腦梗之前，是不可以放支架的，而出現(xiàn)了腦梗以后放了支架也是于事無補(bǔ)。腦梗塞是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫、顱內(nèi)壓的增高，影響到大腦的功能，該類疾病普遍的預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至細(xì)胞的死亡。而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來發(fā)揮部分的功能，因此總體的預(yù)后是非常差的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-06 4498次

• 腦梗塞可以放支架嗎
  腦梗塞患者放支架的這種支架放置術(shù)，是有一定適應(yīng)癥的，在適用癥范圍之內(nèi)的患者放支架，對(duì)于預(yù)防腦梗塞，避免梗塞再進(jìn)一步加重還是有相當(dāng)大的好處。像頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，已經(jīng)達(dá)到百分之七十，患者由于狹窄相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而且由于狹窄相關(guān)的腦組織缺血的明顯影像學(xué)表現(xiàn)。就應(yīng)該適當(dāng)?shù)胤胖弥Ъ堋Ｉ贁?shù)的狹窄小于70%，但也出現(xiàn)了明顯相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。可以考慮進(jìn)行一些血管內(nèi)介入的治療術(shù)。而在椎動(dòng)脈頸外段血管成形術(shù)方面，主要還是應(yīng)用于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血癥狀以及相應(yīng)的反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)梗塞在內(nèi)科以及相應(yīng)的抗栓治療都無效的情況下，可以考慮放置支架來避免出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞而造成危及生命的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-07 2183次

• 腦梗塞放支架要麻醉嗎
  病情分析：腦梗死放支架需要在局部麻醉或者全身麻醉下進(jìn)行。意見建議：絕大部分的支架手術(shù)是在全麻下進(jìn)行的，術(shù)中需要患者保持不動(dòng)。術(shù)中通過使用導(dǎo)絲，通過血管將支撐夾放入腦梗周圍的血管部位。在影像下顯影觀察效果。而且這樣的手術(shù)基本都屬于淺麻醉，只是對(duì)患者進(jìn)行輕度的鎮(zhèn)靜，只要保持不動(dòng)即可，并不需要肌松。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-15 2401次

• 腦梗塞可以做支架手術(shù)嗎
  腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對(duì)相應(yīng)的血管狹窄，造成腦梗塞的情況預(yù)防性的治療。適應(yīng)癥主要是：一、頸動(dòng)脈的狹窄 頸動(dòng)脈狹窄大于70%，患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作，甚至是腦梗塞的情況。二、椎動(dòng)脈靜脈的血管成形術(shù)。椎基動(dòng)脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)途中，在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無效的情況下。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2503次

• 腦梗塞的裝支架治療
  腦梗塞的裝支架治療就是指腦梗塞的介入治療。腦梗塞的介入治療可以分為急性梗塞和慢性梗塞兩類。其中適應(yīng)癥如下：1，急性梗塞：適用于18歲到85歲的人群，現(xiàn)在的新指南對(duì)于年齡有時(shí)放寬，部分90歲患者術(shù)后效果同樣比較好。手術(shù)禁忌癥為腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，這個(gè)術(shù)前是需要做CT來驗(yàn)證。術(shù)前需判斷是否為
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 303次

• 放化療會(huì)引起腦梗塞嗎
  這種情況是有可能的。腦血管病變?cè)诜呕熎陂g可能會(huì)加重或者原來沒有表現(xiàn)出來，放化療之后可能會(huì)誘發(fā)腦梗塞，所以在放化療過程中需要密切監(jiān)測(cè)副反應(yīng)，監(jiān)測(cè)血壓變化。如果有原發(fā)疾病，比如高血壓、糖尿病或者以前就有腦血管病變，在化療期間要特別的小心，需要控制血壓平穩(wěn)，繼續(xù)用降糖的藥物治療。如果化療前條件允許應(yīng)該做
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 431次