急性心肌梗死容易導致心衰,最關鍵的原因是有一部分的心肌細胞發生了壞死,它不工作了,剩下的一部分心肌細胞的工作能力就會下降,所以整個心臟的射血能力就跟以前相比明顯下降,就好像是十個人的工作,這中間有兩個人或者是幾個人撤出了,剩下幾個人的工作肯定就不如原本的能力。一般急性心肌梗死,心肌細胞壞死20%以上就會誘發心衰的產生。
還有一個原因就是急性心肌梗死的時候,常常會合并一些惡性心律失常,像是室性心動過速,心室撲動,心室顫動,在這種情況下,雖然心臟是產生電活動,但是其實是沒有細胞的收縮,也就是其實心臟是根本就沒有工作,心臟是處于一個不打血的狀態,這種情況就更容易誘發心衰的產生。