對于腸梗阻的鑒別診斷及依據,其最典型的就是腹部發生陣發性腹痛、嘔吐、腹脹、不排便排氣、腸型、腸鳴音亢進等癥狀。而對于機械性腸梗阻陣發性腹絞痛,強烈的嘔吐,停止排氣排便等是比較典型的癥狀;動力性腸梗阻則不會出現陣發性腹痛和腸鳴音亢進的癥狀,但腹脹比較明顯;而對于絞窄性腸梗阻早期就會有休克的跡象,急劇腹痛、嘔血、便血等病情發展較為迅速。
腸梗阻鑒別診斷及依據
概述:
治療建議:
對于腸梗阻的治療一般有非手術治療和手術治療兩種。對于腸梗阻患者要先停止進食,其次將胃腸道內的多余氣體和液體吸出以減輕腸胃的壓力,減少腸道內的細菌和毒素。而對于嚴重的腸梗阻或因腫瘤或先天性腸畸形所導致的腸梗阻患者,則需要通過手術的方式來進行治療。
飲食注意:
腸梗阻患者在飲食要注意定時定量,要多吃含維生素和纖維素多的蔬菜和水果。比如香蕉、芹菜、火龍果等等,主食以軟爛易消化的食物為宜,過硬的食物會影響腸胃蠕動,不宜食用,避免油炸、煙熏并且具有刺激性的、生冷、辛辣的食物,同時也要養成良好的衛生習慣。如果是腸梗阻手術后的患者,要注意一定不能食用發性的食物,以免影響傷口恢復。
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腸癌和腸梗阻有的朋友關心腸梗阻,是不是會導致腸癌,其實它是反過來的,腸癌會導致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀,也是一種體征,但是它并不是我們腸癌的誘因,而是我們腸癌的一個結果。腸道的腫瘤,可能會引起腸道腫瘤性的梗阻,那么做完手術以后,這個手術的區域,可能會引起腸道黏連,我們的飲食,如果是不恰當的話,有可能會引起黏連性的腸梗阻的發作。所以腸梗阻的話,是和腸癌經常并發的,但是它屬于腸癌的并發癥,而不是腸癌的病因。01:09
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腸梗阻如何預防正常的人不會發生腸梗阻,一般的發生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發現梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時候胃腸道功能動力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時候,減少飲食的攝入。當我們身體抑郁狀態的時候,人體的消化功能是減退的,這時候我們強制的給他加一些外來的食物刺激,這個食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的,飯好吃,氣難咽。有了這個氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個病理因素。中醫叫宿食,或者食物的積滯,這個時候產生了梗阻。第三,缺乏運動,因為中醫講運動可以增強胃腸道的蠕動,適當的運動可以保持胃腸道的通暢,促進胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動的人,然后胃腸道更容易梗阻。當然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復運動都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運動,這三點是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強胃腸道蠕動的藥物,中藥來幫著調整,可能更會好一些。02:25
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腸梗阻診斷依據腸梗阻的診斷需要結合臨床表現、體格檢查還有輔助檢查的結果。第一,臨床表現。當出現腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時應該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現,需要醫生根據體格檢查的結果來判斷。有時可以出現腹脹,查體時可以出現長鳴音的亢進或者是消失。第三,輔助檢查。目前診斷腸梗阻最快速的檢查是腹部x線平片,患者采取站立姿勢進行x線拍攝,可以看到液體在長管內形成的平面,上邊為空氣,醫學上稱之為氣液平面。除此之外還有人近端腸管擴張,遠端腸塌陷的表現。腹部ct在腸梗阻診斷方面更為實用,在見于梗阻部位識別高危情況,排除并發癥方面更有優勢。類似于x線平片的結果,ct也是通過近端腸管擴張,遠端腸塌陷以及液平面等作出腸梗阻的診斷。語音時長 1:35”
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腸梗阻的診斷依據臨床上不同腸梗阻患者其梗阻的原因,部位,病變程度,發病的輕重緩急是有所不同的,可能有不同的臨床表現,但是腸內容物不能順利通過腸腔則是具有一致性的,因此它們可共同表現為腹痛,惡心,嘔吐,腹脹,停止肛門排氣、排便,患者可伴有不同程度的腹痛,往往表現為陣發性地絞痛。它主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致,疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位,可伴有腸鳴音的發聲,體質消瘦者,可在腹壁上見到明顯的腸形,和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續性劇烈的絞痛,則應該警惕絞窄性腸梗阻的發生。患者還伴有不同程度的惡心嘔吐,高危性腸梗阻嘔吐出現較早較頻繁。低位性腸梗阻嘔吐出現的次數并且較少,還伴有不同程度的腹脹,高危性腸梗阻腹脹不明顯,低位性腸梗阻或者麻痹性腸梗阻腹脹顯著可見全腹明顯的隆起。當完全性腸梗阻發生后,患者肛門多,且排便排氣,但是在梗阻早期,尤其是高危性腸梗阻,可能梗阻以下的腸管內腸有殘留的糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出。因此,不能由此而否定腸梗阻的存在。患者進行腹部平片檢查時,可檢查出明顯的腸腔內內氣體,一般在腸梗阻發生4到6小時內即可出現,立位或者側臥位透視拍片時,多可見多數的液平面及器臟常伴腸袢,但無上述癥象時也不能排除腸梗阻的可能。語音時長 2:17”
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腸梗阻鑒別診斷有哪些臨床上腸道梗阻患者需與以下疾病相鑒別:手術過后的麻醉藥物未完全代謝導致的腸麻痹,急性胃腸炎導致的胃腸功能紊亂等疾病。患者需及時到正規醫院進行規范化診治,可予以B超、CT、腹部平片等影像學檢查,待明確具體病因后,再針對性的制定合理的治療方案。
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腸梗阻有哪些表現及如何診斷病情分析:腸梗阻的患者會出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便的臨床癥狀。而且腸梗阻患者如果沒有得到及時救治,還有可能會發生彌漫性腹膜炎,會危及到患者的生命安全。意見建議:腸梗阻的患者的診斷,要依據患者的臨床表現以及腹部平片來進行確診,一般情況之下,只要患者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,而且患者的腹部平片顯示有氣液平,腸梗阻的診斷是明確的。
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腸梗阻診斷依據腸梗阻是指腸道內容物的正常運行受阻,導致腸道部分或完全堵塞。其診斷依據主要包括以下幾個方面:一、臨床癥狀觀察腸梗阻患者通常會出現腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣等典型癥狀。這些癥狀的出現及其嚴重程度,是初步判斷腸梗阻的重要依據。二、體格檢查發
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腸梗阻診斷依據腸梗阻的診斷需要結合臨床表現、體格檢查還有輔助檢查的結果。第一,臨床表現。當出現腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時應該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現,需要醫生根據體格檢查的結果來判斷。有時可以出現腹脹,查體時可以出現長鳴音的亢進或者是消失。第三,輔助檢查。目前