妙手醫(yī)生精選
臨床上不同腸梗阻患者其梗阻的原因，部位，病變程度，發(fā)病的輕重緩急是有所不同的，可能有不同的臨床表現(xiàn)，但是腸內容物不能順利通過腸腔則是具有一致性的，因此它們可共同表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，腹脹，停止肛門排氣、排便，患者可伴有不同程度的腹痛，往往表現(xiàn)為陣發(fā)性地絞痛。它主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致，疼痛多在腹部中央，也可偏于梗阻所在的部位，可伴有腸鳴音的發(fā)聲，體質消瘦者，可在腹壁上見到明顯的腸形，和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛，則應該警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生。患者還伴有不同程度的惡心嘔吐，高危性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早較頻繁。低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)的次數(shù)并且較少，還伴有不同程度的腹脹，高危性腸梗阻腹脹不明顯，低位性腸梗阻或者麻痹性腸梗阻腹脹顯著可見全腹明顯的隆起。
當完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門多，且排便排氣，但是在梗阻早期，尤其是高危性腸梗阻，可能梗阻以下的腸管內腸有殘留的糞便和氣體，仍可自行或在灌腸后排出。因此，不能由此而否定腸梗阻的存在。
患者進行腹部平片檢查時，可檢查出明顯的腸腔內內氣體，一般在腸梗阻發(fā)生4到6小時內即可出現(xiàn)，立位或者側臥位透視拍片時，多可見多數(shù)的液平面及器臟常伴腸袢，但無上述癥象時也不能排除腸梗阻的可能。
