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• 大三陽轉(zhuǎn)小二陽好嗎

  大三陽這種乙型肝炎病人，在治療的過程當(dāng)中或者沒有治療，通過自身的免疫控制轉(zhuǎn)為了小二陽好不好，這要分不同的情況。大部分人如果出現(xiàn)了大三陽轉(zhuǎn)成小二陽，同時他的乙肝病毒DNA是陰性的，這時候是一個好事情，往往提示可能大三陽轉(zhuǎn)成小二陽，再進(jìn)一步可能轉(zhuǎn)成小三陽了，然后病情維持的一段時間，病情就穩(wěn)定了。還有一種情況，也可能出現(xiàn)了病毒的變異，雖然大三陽轉(zhuǎn)成了小二陽，但病毒DNA還比較高，肝功還不正常。這時候有可能會出現(xiàn)，病毒的變異，這時候我們要根據(jù)乙肝病毒DNA的情況，根據(jù)現(xiàn)在是否服藥，根據(jù)肝功的情況來綜合判斷，是不是一個好現(xiàn)象，不能夠一概而論。

  

  01:33
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 26102次

• 小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3695次

• 小三陽轉(zhuǎn)小二陽會更危險嗎
  小三陽有可能會轉(zhuǎn)為小二陽，轉(zhuǎn)為小二陽并不意味著就更危險，小二陽的傳染性相對更低些，所以小三陽患者變?yōu)樾《栆话悴晃ｋU，二者區(qū)別并不大。小三陽轉(zhuǎn)小二陽主要是由于乙肝e抗體轉(zhuǎn)為陰性，也就是常說的第1項和第5項陽性，這時主要關(guān)注肝功能以及乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA指數(shù)下降，并且肝功能正常，說明機(jī)體正在通過免疫反應(yīng)清除病毒。如果乙肝病毒DNA沒有出現(xiàn)明顯變化或者出現(xiàn)了肝功能異常，這時說明仍然有乙肝病毒的復(fù)制，并且導(dǎo)致了肝炎發(fā)作，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。平常要定期的檢查乙肝兩對半、肝功能、乙肝病毒定量，通過上述的檢查就可以判斷病情是否輕重，一旦發(fā)病就需要積極的進(jìn)行抗病毒、保肝、降酶等治療。
  語音時長 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-03 3575次

• 小三陽轉(zhuǎn)小二陽好嗎
  小三陽指的就是乙肝小三陽，通常是化驗乙肝兩對半，提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性而明確。乙肝小三陽轉(zhuǎn)小二陽，乙肝小三陽是一種穩(wěn)定的狀態(tài)，如果乙肝小三陽轉(zhuǎn)為乙肝小二陽，也就是乙肝表面抗原陽性，乙肝核心抗體陽性的話，這種情況是一種不穩(wěn)定的狀態(tài)。乙肝小二陽是可能轉(zhuǎn)為乙肝大三陽，或者再次轉(zhuǎn)為乙肝小三陽。通常來說，乙肝小三陽更好一些，轉(zhuǎn)為乙肝小二陽這種狀態(tài)不穩(wěn)定，可能會進(jìn)一步轉(zhuǎn)為乙肝大三陽。而乙肝大三陽通常傳染性更強(qiáng)一些，而乙肝小三陽傳染性更弱，或者是沒有傳染性，所以如果乙肝小三陽轉(zhuǎn)為乙肝小二陽這種情況一般不怎么好，還是乙肝小三陽更好。
  語音時長 01:15”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-09 11134次

• 小三陽變成小二陽咋回事
  病情分析：當(dāng)乙肝小三陽轉(zhuǎn)變成乙肝小二陽，這就提示可能病情再復(fù)發(fā)。意見建議：出現(xiàn)了這種情況，一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析，如果出現(xiàn)了肝臟功能反復(fù)的不正常，有抗乙肝病毒適應(yīng)癥的，就需要進(jìn)行積極的抗乙肝病毒等治療，需要進(jìn)行定期的隨訪檢查，休息好避免熬夜勞累。要戒煙戒酒。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 2201次

• 乙肝小二陽和小三陽哪個嚴(yán)重
  病情分析：乙肝小三陽和大三陽更嚴(yán)重一些，大三陽比小三陽還要嚴(yán)重。意見建議：乙肝大三陽是指135陽性，不僅有病毒感染，而且有病毒復(fù)制的情況；乙肝小三陽是指145陽性，有病毒感染，但沒有病毒復(fù)制的情況。但是無論是大三陽或者小三陽，都應(yīng)該完善乙肝病毒DNA的情況，如果有病毒復(fù)制的情況仍應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 2303次

• 小三陽轉(zhuǎn)小二陽會更危險嗎
  小三陽有可能會轉(zhuǎn)為小二陽，轉(zhuǎn)為小二陽并不意味著就更危險，小二陽的傳染性相對更低些，所以小三陽患者變?yōu)樾《栆话悴晃ｋU，二者區(qū)別并不大。小三陽轉(zhuǎn)小二陽主要是由于乙肝e抗體轉(zhuǎn)為陰性，也就是常說的第1項和第5項陽性，這時主要關(guān)注肝功能以及乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA指數(shù)下降，并且肝功能正常，說明機(jī)體
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 975次

• 小三陽轉(zhuǎn)小二陽會更危險嗎
  小三陽有可能會轉(zhuǎn)為小二陽，轉(zhuǎn)為小二陽并不意味著就更危險，小二陽的傳染性相對更低些，所以小三陽患者變?yōu)樾《栆话悴晃ｋU，二者區(qū)別并不大。小三陽轉(zhuǎn)小二陽主要是由于乙肝e抗體轉(zhuǎn)為陰性，也就是常說的第1項和第5項陽性，這時主要關(guān)注肝功能以及乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA指數(shù)下降，并且肝功能正常，說明機(jī)體
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 798次