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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13267次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 11828次

• 冠狀動脈瘤如何治療
  冠狀動脈瘤一經確診之后需要手術治療，同時應該治療原發病，對于川崎病所導致的冠狀動脈瘤不需要手術治療，可以應用阿司匹林和蛋白球治療可以取得了顯著的效果。對于并發急性冠狀動脈血栓形成或者心肌梗死的患者可以采取溶栓手段，經冠狀內的動脈治療，或者是心肌梗死的患者可以注射鏈激酶或者尿激酶溶解血栓，血栓治療效果如果不滿意仍需要手術治療。冠狀動脈瘤無論是單純性還是繼發與冠狀動脈瘺，一經確診之后需要手術治療，冠狀動脈瘤手術需要在低溫外循環下進行，行動脈瘤切除或者瘤體兩端結扎，用大隱靜脈或顱內動脈搭橋。原發性冠狀動脈瘤早期手術治療還是可以治愈的，繼發性冠狀動脈瘤的治愈效果取決于對原發病的治療效果，大多情況下預后還是比較好的。
  語音時長 1:26”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 1880次

• 左冠狀動脈瘤如何治療
  一、藥物治療。冠狀動脈瘤病變所致的冠狀動脈痙攣及血栓形成，臨床上可出現心絞痛和心肌梗死，主要治療原則為溶栓、抗凝。二、介入治療。對較大的冠狀動脈瘤或川崎病合并的多發性冠狀動脈瘤，支架植入到冠狀動脈瘤頸狹窄處，目前解決冠狀動脈狹窄的問題外，通過提高冠狀動脈瘤遠端血液流速，降低冠狀動脈瘤內血流淤塞，減少冠狀動脈瘤內血栓的發生率。三、手術指征。手術治療決定于伴隨著冠狀動脈狹窄的程度，而不是冠狀動脈瘤的大小。冠狀動脈造影十分必要，一旦發現冠狀動脈瘤遠端狹窄或完全閉塞，即使冠狀動脈瘤較小，也應接受冠狀動脈搭橋手術治療。
  語音時長 1:42”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-18 1745次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴張術或者是支架植入術，其次是冠動脈搭橋手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-02-06 2402次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現一過性的心肌缺血供血不足，出現心絞痛發作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-07 2804次

• 冠狀動脈鈣化如何治療
  冠狀動脈鈣化通常可以通過藥物治療、介入治療或手術治療等方式來進行治療。1、藥物治療：冠狀動脈鈣化是在某種因素的影響下，導致冠狀動脈纖維增生、脂質沉積或鈣沉積的疾病。藥物治療的主要手段是緩解冠狀動脈鈣化過程，可以在醫生的指導下口服他汀類藥物，如辛伐他汀片和阿托伐他汀鈣片等，可以控制血脂，穩定斑塊，延緩
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1284次

• 冠狀動脈狹窄病人如何治療
  冠狀動脈狹窄病人可通過冠狀動脈支架植入、服用藥物等方法治療。1、冠狀動脈支架植入：當患者冠狀動脈嚴重狹窄時，即通過血管造影和冠狀動脈CT檢查，發現患者冠狀動脈狹窄超過75%。此時，建議患者植入冠狀動脈支架。冠狀動脈支架植入術是通過介入技術將特定類型的金屬支架植入冠狀動脈，并將其放置在狹窄的冠狀動脈上
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 374次