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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 6735次

• 膽囊炎一定要手術嗎

  膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7350次

• 膽結石一定要切膽囊嗎
  發生了膽結石以后，不一定要切除膽囊，如果患者沒有任何臨床癥狀，不需要切除膽囊，需要定期復查B超，觀察膽結石的變化，而且患者需要低脂飲食。如果患者出現了腹痛等臨床癥狀，可以考慮手術治療，進行手術的時候，也不一定需要切除膽囊，可以選擇膽囊切除術，也可以選擇保膽取石術。如果患者年齡相對輕，而且膽囊功能良好，膽囊結石比較規則，可以行保膽取石術，但是做完這種手術以后，膽結石有復發的風險，如果患者發生了結石復發，建議行膽囊切除術。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-07 4433次

• 膽結石一定要手術嗎
  膽結石是否一定要手術，取決于膽石是否有手術指征，因為單純的膽結石如果沒有任何的炎癥發作，還是主張病人以觀察為主。畢竟膽囊是消化道的器官，有一定的消化作用，貿然的去把一個有功能的膽囊切除，有可能會造成消化道的不適產生，雖然沒有遠期太大的顧慮，但是有可能對病人的生活帶來不適。所以對于單純的膽囊結石的病人要考察是否有切除的指征，建議有過炎癥發作或者是有過膽管炎、胰腺炎發作的膽囊結石病人做膽囊切除。另外對于這種細小的或者類似于泥沙樣的膽囊結石也建議病人做膽囊切除，因為這一部分結石容易通過膽囊管劃入膽總管內，進一步引起膽管炎和胰腺炎發生，平時要注意飲食方面的調養，要注意保持心情舒暢。
  語音時長 1:36”
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 2195次

• 膽結石一定要切膽囊嗎
  病情分析：膽結石不一定要切膽囊，如果病情較輕，結石較小的話也可以遵醫囑口服能夠促進膽汁排泄和溶解的藥物來治療，像消炎利膽片、舒膽片、膽寧片等藥物。但如果患者出現多發膽囊結石，或者同時合并有膽囊息肉，以及膽結石反復誘發膽囊炎，或膽囊結石較大等情況下是需要切除膽囊的。意見建議：建議膽結石患者去正規醫院就診，遵醫囑完善相關檢查，并接受正規的治療，避免濫用藥物或者聽信偏方而耽誤病情。此外，在日常生活中，膽結石患者一定要注意多休息，避免勞累，注意清淡規律飲食，忌辛辣，戒煙、戒酒等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-10-17 202次

• 膽結石一定要手術嗎
  膽結石可以保守治療，清淡的飲食，多喝水，忌食辛辣刺激性的食物，忌食高脂肪，高膽固醇的食物，尤其是動物的肝臟，一定不要吃，同時適當的增加體育鍛煉，口服藥物，消炎利膽片或者復方膽通片，如果不見緩解，再考慮進行手術治療。
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-07 2802次

• 膽結石一定要切膽囊嗎
  膽結石并不一定要切膽囊，如果病情較輕，通常不需要切膽囊，如果病情嚴重，一般需要切膽囊，患病后建議及時就醫治療。膽結石的形成原因考慮與遺傳因素、不良的飲食習慣等有關，如果患者病情較輕，通常膽結石體積會較小，有可能僅表現為右上腹隱痛，可以在醫生
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-11 0次

• 膽結石手術一定要切除整個膽囊嗎
  膽結石手術并不一定要切除整個膽囊，術后應嚴格加強生活以及飲食的護理。膽結石是膽囊和膽管內有結石形成，其形成原因考慮與多種因素有關，主要包括飲食因素、環境因素、遺傳因素等，由于結石的質地比較堅硬，如果體積不斷增大后會對周圍組織造成摩擦和刺激，可引起膽絞痛、右上腹疼痛等癥狀。如果患者的膽囊結石體積比較大
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-04-07 0次